3. У женщин уреаплазмы могут вызывать следующие заболевания и состояния:
а) острый уретральный синдром, проявляющийся в виде частого и неудержимого мочеиспускания при отсутствии патологических изменений в моче;
б) воспаление слизистой оболочки матки после родов, абортов, выскабливаний; воспаление придатков;
в) вызвать осложнения во время беременности в виде воспаления плодных оболочек, преждевременных родов, низкого веса плода;
г) вызвать воспаление влагалища и шейки матки (не доказано);
д) усиливать патогенный эффект вируса папилломы человека на шейку матки (единичные исследования).
4. У новорожденного уреаплазмы могут вызвать:
а) воспаление легких;
б) хроническую болезнь легких;
в) менингит;
г) сепсис (заражение крови).
5. У мужчин уреаплазмы могут вызывать:
а) уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
б) эпидидимит (воспаление придатка яичника);
в) нарушение качества спермы;
г) артриты (воспаление суставов).
6. В отношении уреаплазмы всегда используется словосочетание «может вызывать». Это означает, что при описанных выше заболеваниях в некоторых случаях уреаплазма была расценена как основой фактор, приведший к данному заболеванию. То есть нельзя ставить знак равенства между выявлением уреаплазмы и заболеваниями, к которым она может приводить. Кроме этого, для уреаплазмы всегда верно такое заключение: уреаплазму можно считать причиной какого-то заболевания, только если исключены все другие причины, которые могли бы привести к этому заболеванию. То есть роль уреаплазм в развитии любых ассоциированных с ней заболеваний рассматривается всегда в последнюю очередь.
7. Неизвестно, какие факторы приводят к тому, что уреаплазмы вызывают заболевание. Как показали исследования, у больных с ВИЧ-инфекцией снижение иммунитета не всегда является провоцирующим фактором развития заболевания. Согласно статистическим исследованиям, уреаплазмы чаще колонизируют влагалище женщин, которые имеют более двух половых партнеров в год, курят, принимают гормональные контрацептивы или беременны.
8. Уреаплазма проще всего диагностируется методом ПЦР. Обнаружение уреаплазм в анализах при отсутствии клинических признаков заболевания отражает лишь факт носительства, и лечение в данном случае не требуется.
9. Лечение уреаплазмы целесообразно:
а) только при наличии клинических признаков заболевания хотя бы у одного партнера (чаще всего учащенное болезненное мочеиспускание) при исключении всех других причин и микроорганизмов, которые могли бы вызвать это состояние;
б) перед плановой беременностью нецелесообразно, так как риск развития ассоциированных с ней осложнений крайне низок и имеет сомнительную доказательную базу, а проводимое антибактериальное лечение в отношение этого микроорганизма неоправданно агрессивно для всего организма. Во время беременности лечение уреаплазмоза сомнительно, так как не доказано положительного эффекта от проводимого лечения и антибиотики, допустимые для приема во время беременности, имеют низкую активность в отношении уреаплазм. Более эффективные антибиотики во время беременности принимать не рекомендуется в связи с их неустановленным влиянием на плод. В подавляющем большинстве случаев наличие уреаплазмы у беременных женщин не приводит к нарушению беременности и заболеваниям у плода.