Без лечения продолжительность жизни больного с момента постановки диагноза «алиментарная дистрофия» составляет не более 3–5 лет! Чаще всего такие больные умирают от сердечно-сосудистой недостаточности или присоединившейся инфекции, ведь иммунитет уже не в силах защитить их.
Если человек долго живет впроголодь, у него развивается гипопротеинемия – состояние, при котором уровень белка в плазме крови аномально низок. Тогда возникают дистрофические изменения в различных органах и тканях, полиэндокринная недостаточность, когда страдают железы внутренней секреции: гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные железы, надпочечники.
Алиментарная дистрофия в своем развитии проходит 3 стадии:
Первая стадия. У больного начинается учащенное мочеиспускание по 15–20 раз в сутки, которое может сопровождаться болями. Усиливаются аппетит и жажда, хочет поесть солененького.
Вторая стадия. Человек заметно худеет, его самочувствие ухудшается, возникает мышечная слабость, появляются отеки на ногах, понижается температура тела. Повышенный аппетит и жажда сохраняются.
Третья стадия. Человек истощен, физически значительно ослаблен – вплоть до невозможности совершать самостоятельные движения, мышцы атрофированы. Диагностируются признаки сердечной и печеночной недостаточности и малокровия. Мучают запоры. Температура тела резко снижается. Развивается гипотония. Возникает ацидоз, при котором затрудняется выведение некоторых органических кислот – организм как бы «закисляется». Если в этот момент больному не оказать экстренную специализированную помощь, у него может развиться голодная кома. Тогда человек может погибнуть от любой инфекции, так как его организм уже не может сопротивляться. Кроме того, существует риск внезапной смерти в момент даже небольшого физического напряжения.
Если больному поставили диагноз «алиментарная дистрофия», то сам себе помочь он уже не сможет. В больнице ему подберут щадящую диету с постепенным расширением объема питания, которая поэтапно обеспечит необходимую прибавку веса, при этом не перегружая пищеварительную систему. Часто «запущенного» больного приходится переводить на парентеральное питание, лечить гормонами и другими сильнодействующими препаратами.
Часто на третьей стадии болезни нарушается проходимость верхних отделов желудочно-кишечного тракта, развиваются опухоли, в том числе злокачественные. В этом случае для восстановления пищеварения больному необходима операция. В случае голодной комы требуется внутривенное введение раствора глюкозы, кровезаменяющих препаратов, плазмы, белковых гидролизатов. Поскольку на фоне недоедания нарушаются функции всех органов, больному приходится проводить комплексное лечение силами специалистов разных профилей.