17. _____ (2.3) Стаж курения 10 лет и больше.
18. _____ (2.5) Один ген аполипротеина Е4 (если известно).
19. _____ (5.0) Два гена аполипротеина Е4 (если известно).
Интерпретация
• Если ваш результат составляет 0, 1 или 2 балла, то у вас низок риск развития возрастных болезней мозга.
• Если результат составляет 3, 4, 5 или 6 баллов, то риск умеренный, и вам нужно серьезно отнестись к мерам профилактики старческих расстройств мозга.
• При балле выше 6 стратегии предотвращения старения мозга должны стать частью повседневной жизни.
Генетические факторы риска
Любой случай расстройств памяти в семье — повод для озабоченности и превентивных действий. Это особенно актуально, если у кого-то из родственников первой степени (мать, отец, брат или сестра) была болезнь Альцгеймера, Паркинсона или инсульты. С болезнью Альцгеймера связывают несколько генов, в частности ген аполипротеина, особенно его версию Е4, в хромосоме 19. Каждый носитель одной — или, что хуже, двух — версий гена ароЕА — имеет очень высокие риски расстройства памяти. Конечно, сам по себе ген ароЕ неопасен, он нужен нам для жизнедеятельности, но разновидность Е4 повышает вероятность возрастных нарушений. Всего есть три разновидности этого гена: Е2, ЕЗ и Е4, но опасен только последний тип. Как и со всеми генами, мы наследуем по одной копии от каждого из родителей, поэтому у любого человека может быть одна из следующих комбинаций:
Е2/Е2, Е2/ЕЗ, Е2/Е4,
ЕЗ/ЕЗ, ЕЗ/Е4,
Е4/Е4.
По крайней мере у 15 % населения один или оба гена относятся к подтипу Е4. У людей без этого гена риски развития болезни Альцгеймера после 65 лет составляют всего 5–10 %, в то время как у носителей ароЕ4 они составляют 25 %. Учитывая это, полезно узнать своей генотип ароЕ. Я уже писал, что делать анализ желательно в условиях строгой конфиденциальности, чтобы страховые компании не смогли обратить эту информацию против вас. Лучше самим заплатить за исследование и держать его результаты в личных документах, не включая в свою историю болезни.
Злоупотребление алкоголем и наркотиками
Алкоголь — обоюдоострое оружие. Он способен увеличить риски развития инсульта, сердечного приступа и, возможно, болезни Альцгеймера. Около 5 % всех инсультов в США случаются вследствие употребления алкоголя. Четыре и больше порций алкоголя в день увеличивают риск инсультов и заболеваний сердца, в то время как одна порция раз в несколько дней может снизить их вероятность (возможно, благодаря увеличению количества полезного холестерина ЛПВП, который удаляет другие типы холестерина, засоряющие артерии).