Мозг: от хорошего к превосходному (Амен) - страница 170

Важный вопрос для современных клиницистов: «Когда и почему мне следует рекомендовать своим пациентам ОЭКТ и стоит ли пройти исследование мне и моим близким?» В этом разделе я хочу ответить на этот вопрос и показать преимущества и недостатки использования этого мощного инструмента. ОЭКТ очень поможет врачу, а через него — пациенту и его семье. (Есть также несколько вещей, которые не следует ожидать от ОЭКТ, их список будет приведен ниже.)

Томография ОЭКТ способна предоставить важную информацию и врачам, и пациентам, и их семьям.

1. Томограмма ОЭКТ может показать следующее:

а) Участки мозга, в которых возникли специфические проблемы, например кору лобных долей (ответственна за исполнительные функции) и средние височные доли (долговременная память).

б) Необычные признаки, которые могут обозначить проблему (проблемы), такие, как отравление, возможные участки судорожной активности или травмы головного мозга.

в) Потенциальная судорожная активность более точно просматривается на ОЭКТ, чем на стандартной ЭЭГ (электроэнцефалограмме), особенно в области средних височных долей. Проведено более 41 исследования по изучению сканограмм 1300 пациентов с эпилепсией (см. список литературы на www.amenclinic.com).

г) Области мозга, которые необходимо лечить, например, сверхактивные базальные ганглии или переднюю часть поясной извилины (проявляется в виде тревожных расстройств и синдрома навязчивых состояний) или неактивные височные доли (припадки или травма).

д) Специфические эффекты влияния медикаментов на мозг помогут нам подобрать дозы или обосновать лечение. Обычно ингибиторы обратного захвата серотонина помогают больным, однако имеются случаи снижения мотивации или проблемы с памятью, просматриваемые на томограмме в виде пониженной активности лобных или височных долей.

е) Изменение функций мозга в процессе лечения, их улучшение или ухудшение. Вы можете посмотреть томограммы до и после на сайте www.amenclinic.com.

2. Изображение получают в результате сканирования введенного изотопа и регистрации внешнего излучения камерой. Это дает значительные преимущества: мы можем дать человеку седативное средство, чтобы он мог спокойно лежать в ходе процедуры (этого бывает трудно добиться от гиперактивных или аутичных детей, а также взрослых с деменцией, притом если человек двигается, это полностью разрушает изображение).

3. Томограмма ОЭКТ может объяснить трудноизлечимые симптомы и помочь клиницисту задать больше точных наводящих вопросов (например, о токсическом воздействии, травме мозга, гипоксии, воспалении или инфекционном заболевании, о которых пациенты могут забыть или скрывают).