• Врачи не занимаются тем, чему их не учили, а томография не является обязательной частью программ обучения психиатров. Единственное место в мире, где углубленный курс томографии при психиатрических проблемах обязателен, это Университет Калифорнии в Ирвине.
• Томография не является частью психиатрической традиции (в прошлом ею не занимались).
• Большинство психиатров не умеют читать томограммы, даже если те попадают им в руки.
• Большинство психиатров не знают, как поступить с информацией из сканов мозга, даже если сумеют их прочитать.
• Психиатры считают, что страховые компании откажутся оплачивать томографию.
• Большинство психиатров все еще думают, что томография — это экспериментальный метод.
Психиатрам пора избавиться от этих мифов и учиться работать с томографией. Мозг — это орган поведения, а томография способна помочь изучить его. Бывший президент университета Стивен Хайман писал в одной журнальной рецензии в 2003 году: «Будущее психиатрии лежит в области генетики и томографии мозга». 19 лет я доказываю, что будущее наступило сегодня. Гарольд Бурсзтайн (Harold Bursztajn), руководитель отделения судебной психиатрии в Гарварде, считает, что томография помогает психиатрам задавать правильные вопросы. Следующее поколение врачей будет изучать нейробиологию одновременно с психологией.
Общество ядерной медицины — одна из профессиональных групп, которая занимается функциональной томографией мозга — выделяет четыре стандартные причины заказать сканограмму.
• Оценить тяжесть травмы мозга.
• Обследовать пациента с подозрением на деменцию и когнитивные ухудшения.
• Обследовать припадочную активность до операции, чтобы определить область операции.
• Отследить тяжесть заболеваний кровеносных сосудов мозга.
Руководство Общества содержит и другие показания к томографии. В Клиниках Амена мы добавили еще несколько: понять причины жестокого или суицидального поведения, злоупотребления наркотиками, выявить тип СДВГ, тревожности и депрессии, понять истинные причины трудноизлечимых психических расстройств, а также оценить здоровье мозга для дальнейших назначений.
Будущее психиатрии за томографией. Вскоре после выхода моей книги «Мозг и душа» в 2002 году я получил очень доброжелательное письмо от профессора психиатрии из Беркли. Он писал: «Все истинные идеи проходят три стадии. Сначала их высмеивают, затем яростно отрицают и, наконец, воспринимают как нечто само собой разумеющееся».
Повседневное применение томографии в психиатрической практике находится где-то между вторым и третьим этапом. Некоторые принимают эту технологию в штыки, в то время как другие начинают заказывать сканы в повседневной работе. Больше тысячи терапевтов и специалистов психиатрии направляют своих пациентов на томографию. В следующем тысячелетии томография станет обыденной процедурой.