Жизнь без боли в спине. Лечение сколиоза, остеопороза, остеохондроза, межпозвонковой грыжи без операции (Григорьев) - страница 28
Эта форма сколиоза внешне очень напоминает латинскую букву S, поэтому такой сколиоз получил название S-образного. Кроме того, в соответствии с направлением главной дуги кривизны сколиозы делят на право– и левосторонние. На ранних стадиях сколиоза, когда еще не сформировались дуги противоискривления, его называют С-образным (рис. 49).
Рис. 49. Формы сколиоза
Но и это еще не все. В зависимости от расположения наиболее отдаленной от средней линии точки искривления различают несколько локализаций сколиоза.
Шейно-грудной сколиоз имеет эту точку в районе 4–5-го грудных позвонков. При этом развиваются асимметрия лицевого скелета, надплечий, кривошея, ранние деформации грудной клетки. Однако внутренние органы страдают мало, отмечаются дефекты скорее косметического порядка.
Грудной сколиоз развивается с вершиной искривления в области 7–9-го грудных позвонков. Он чаще бывает правосторонним. Это наиболее неблагоприятно протекающая форма заболевания. Рано возникают деформации грудной клетки – так называемые реберные горбы, сильно страдают органы грудной полости – сердце и легкие, вплоть до развития сердечно-легочной недостаточности.
Пояснично-грудной сколиоз характеризуется наличием вершины искривления на уровне 10–12-го грудных позвонков. При правосторонней его форме течение заболевания мало отличается от грудной формы. Так же быстро развиваются деформации грудной клетки и нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Поясничный сколиоз развивается с вершиной искривления на уровне 1–2-го поясничных позвонков. Он отличается медленным прогрессированием и редким развитием функциональных расстройств. Но у взрослых на его фоне довольно рано (в 20–30 лет) развивается отчетливо выраженный поясничный остеохондроз со всеми типичными проявлениями.
И наконец, комбинированный сколиоз – с двумя первичными дугами искривления, одна из которых имеет вершину на уровне 8–9-го грудных позвонков, а вторая – на уровне 1–2-го поясничных. Это тоже довольно неприятная форма, склонная к раннему прогрессированию, деформациям грудной клетки и развитию болей в пояснице.
По тяжести течения сколиоз традиционно подразделяют на 4 степени.
1-я степень сколиоза – характеризуется С-образной формой дуги позвоночника, максимальное отклонение вершины участка кривизны от средней оси составляет от 5 до 10° (рентгенограмма в положении лежа), отсутствуют внешние признаки торсии позвонков и деформация грудной клетки. Все характерные признаки сколиоза выявляются преимущественно в положении осевой нагрузки, то есть стоя, а в положении разгрузки – лежа – они значительно сглаживаются.