Боль в спине нередко сигнализирует о нарушениях работы почек, повреждении нервной системы, возникновении гинекологического заболевания. Кроме того, это может быть так называемая неспецифическая боль, вызванная перенапряжением, мышечным спазмом, неловким резким движением, которое привело к микротравме мышц, связок или мягких тканей в области поясницы. Причем пациент зачастую не может вспомнить, когда именно произошла эта травма, но боль в спине тем не менее свидетельствует о ее наличии. Неспецифическими такие боли называются потому, что специалисту бывает непросто установить их истинную причину. Радует то, что, несмотря на их большое количество, неспецифические боли хорошо поддаются лечению.
Поводом для обращения к специалисту обязательно должны быть следующие симптомы: слабость либо онемение в ноге или руке, неконтролируемое мочеиспускание, повышенная температура тела, сильная боль в спине, не снимающее боли уже прописанное лечение.
Разнообразных причин болей в спине насчитывается более двух десятков. Однако в медицине все они делятся на 2 большие группы: первичный и вторичный болевые синдромы.
В основе большинства случаев возникновения болей в спине лежит первичный болевой синдром, где на первом месте стоят дегенеративно-дистрофические изменения различных отделов позвоночника:
• остеохондроз – поражение хрящевых и костных тканей, имеющее дистрофический характер;
• спондилоартроз – одна из форм остеохондроза, при которой поражение затрагивает фасеточные суставы, ответственные за подвижность позвоночника.
Вторичный болевой синдром может быть вызван целым рядом причин, среди которых:
• сколиоз (искривление позвоночника) и другие болезни роста;
• остеопороз и остеомаляция – поражения костной ткани, связанные с нарушением обмена веществ;
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), синдром Рейтера, ревматоидный артрит – воспаления неинфекционного характера;
• первичная или вызванная формированием метастазов опухоль, которая может находиться на позвонках, спинном мозге или в пространстве перед поясничным отделом позвоночника (забрюшинном);
• перелом одного или нескольких позвонков – самая распространенная причина;
• инфекционные заболевания: бруцеллез, туберкулез, гнойный воспалительный процесс в эпидуральной клетчатке (эпидуральный абсцесс), которая располагается между пластинами позвонков и твердой мозговой оболочкой;
• инсультные состояния, при которых наблюдается нарушение спинномозгового кровообращения;
• отдельные заболевания желудочно-кишечного тракта: острый аппендицит атипичного протекания, непроходимость кишечника.