Признаки экстернального поведения в той или иной степени наблюдаются у всех больных ожирением. Здоровые люди с нормальным весом активно реагируют на внешние пищевые стимулы лишь тогда, когда сильно проголодались.
Эмоциогенное пищевое поведение
Более 60 % больных ожирением набрали вес не потому, что слишком сильно любят поесть, а потому, что еда помогает им справиться со стрессом и плохим настроением. Не голод побуждает их пообедать или поужинать, а эмоциональный дискомфорт.
Какие чувства может заедать человек? Да какие угодно: беспокойство, тревогу, раздражение, грусть, обиду, досаду, злость, разочарование в себе или в других, скуку, одиночество.
Различают две формы эмоциогенного пищевого поведения: компульсивное переедание и синдром ночной еды.
Компульсивное переедание характеризуется внезапным желанием поесть, которое может возникнуть в любое время. Длятся такие приступы недолго – обычно не более двух часов. Однако в этот период человек с огромной скоростью заглатывает все, что подвернулось под руку, поэтому съедает гораздо больше, чем всегда. Он перестает жевать лишь после того, как желудок начинает протестовать.
...
Чтобы избежать приступов переедания надо выяснить, что их провоцирует, и научиться переключать внимание с отрицательных эмоций на положительные.
Во время приступа человек словно утрачивает контроль над собой, он ест и ест, не в силах остановиться, хотя прекрасно осознает, что поступает неправильно. Его терзает стыд перед окружающими (поэтому приступы случаются, когда человек остается один) и чувство вины.
Иногда толчком к перееданию становится конкретное событие : болезнь или смерть любимого человека, допущенная в работе ошибка, предстоящий экзамен, ссора с друзьями или родственниками, семейный конфликт. Но бывает и так, что приступ начинается без каких-либо видимых причин. И тем не менее ясно, что в таких ситуациях человека что-то гложет, хотя он может и сам не до конца понимать это.
Синдром ночной еды в основном встречается у тучных женщин, склонных к депрессии. Он характеризуется все теми же приступами переедания, только наблюдаются они в определенное время – по ночам. Такое пищевое поведение неизбежно приводит к набору лишних килограммов, а кроме того, влечет за собой нарушения сна, сниженный аппетит по утрам (это еще больше расшатывает и без того неправильный режим питания) и повышенный – по вечерам и ночью.
Возникает четко выраженная зависимость между приемами пищи и сном. После еды активность и работоспособность человека снижаются, появляется сонливость, что отражается на профессиональной деятельности. Это становится причиной отказа от завтрака и обеда. А ночное переедание используется в качестве снотворного.