Хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз детей развивается в раннем детстве и начинается с поражения слизистой рта. Переходу в хроническую форму способствует нерациональное лечение, особенно антибиотиками, сульфаниламидами, глюкокортикоидами. На коже лица, волосистой части головы, туловища и конечностей появляются округлые неправильных очертаний гиперемированные и инфильтрированные шелушащиеся пятна, которые постепенно превращаются в грануляции. В углах рта бородавчато подобные разрастания покрыты массивными серозно-гнойными корками. На туловище, конечностях, лице, в.ч.. г.- бугристые , узловатые, вегетирующие разрастания, покрытые слоистыми корками, из под которых стекает серозно-гнойное отделяемое. У всех больных детей имеются вегетации в области ногтевых валиков и под ногтями. Последние деформированы, утолщены. Заболевание протекает тяжело, с анемией, астенизацией, периодически субфебрилитетом, остеопорозом длинных трубчатых костей, рецидивирующими бронхитами, пневмониями и желудочно-кишечными диспептическими явлениями. При разрешении процесса на гладкой коже остается рубцовая атрофия, а на волосистой части головы – стойкое облысение.
Лечение.
Необходимо обследовать больного с целью выявления патогенетических факторов возникновения болезни, провести общий анализ крови, исследовать глюкозу крови и другие биохимические и иммунологические показатели. Обязательно исключить ВИЧ – инфекцию. Общеукрепляющее лечение проводят витаминами В>1, В>2, В>6, В>12, А, С, фитином, алоэ, фолиевой кислотой, иммунокорригирующими средствами – гамма – глобулином, нуклеинатом натрия, тактивином, метилурацилом, взвесью плаценты и другими. Широко применяются препараты железа. Для этиологического лечения назначают противокандидозные средства – нистатин, леворин, декамин, пимафуцин, пимафукорт, ламизил, орунгал, кетоконазол, флуконазол, флуцитозин и другие. Наружное лечение заключается в применении клотримазола, пимафукорта, травогена, травокорта, микоспора, раствора анилиновых красителей, микозолона, низорала, дактарина, ламизила, цитеала, тридерма и других препаратов в виде мазей и крема.
Профилактика
Профилактика кандидоза заключается в рациональном питании, дезинфекции предметов, которыми пользовались больные кандидозом, в выявлении и устранении экзогенных и эндогенных факторов, способствующих развитию болезни. Нельзя допускать к работе медицинский персонал палат и отделений новорожденных с кандидозными поражениями кожи и слизистых.
В группу кератомикозов входят грибковые заболевания, при которых поражается роговой слой эпидермиса и кутикула волоса. Представителем этой группы болезней является отрубевидный или разноцветный лишай, который вызывается грибом Pityrosporum orbiculare. Развитию заболевания или его рецидиву способствуют повышенная потливость, сахарный диабет, ожирение, заболевания желудочно-кишечного тракта, несоблюдение санитарно – гигиенических норм.