Воспитание ребенка от рождения до 10 лет (Сирс, Сирс) - страница 307
Родители, имейте в виду, что не все дети, страдающие дефицитом внимания (АDНD), гиперактивны, по крайней мере, это не всегда проявляется внешне. Некоторые дети просто невнимательны, их мыслительный процесс прерывается из-за рассеянности внимания. Таких детей, как и внешне гиперактивных, тоже неверно понимают и неверно оценивают. «Ленивые», «незрелые» – вот какие характеристики им дают. Поведенческие проблемы, сопровождающие дефицит внимания как психическое нарушение, не относятся к главным симптомам – они сопутствуют плохой успеваемости в школе, отрицательной обратной связи в школе и дома и формирующейся в результате низкой самооценке.
Дети с АDНD не являются «плохими детьми»: в силу неврологических особенностей они иначе воспринимают указания, что ведет к возникновению у них эмоциональных и поведенческих проблем. Таких детей можно уподобить телевизору без антенны; они воспринимают происходящее неотчетливо. Поскольку такие дети не понимают требований и не налегают на задачи, как прочие дети, к ним необходим особый подход в этих случаях. Ниже описываются типичные признаки АDНD и особые подходы, необходимые при этом.
ЦИКЛ АDНD
ТЕМ, КТО ОПАСАЕТСЯ ПРИБЕГАТЬ К ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТАМ
Я прописываю соответствующие лекарственные препараты детям с АDНD уже больше двух десятков лет. Эти лекарства помогли многим детям. Поэтому позвольте мне прокомментировать ряд наиболее распространенных опасений в отношении этих лекарств и опровергнуть некоторые распространенные мифы.
«Нельзя ли попробовать что-то другое, прежде чем принимать лекарства?»
Да, можно и нужно. Медикаментозное лечение АDНD – не единственное из возможных решений проблем ребенка (и семьи в целом). В случае применения эти препараты входят в пакет оздоровительной программы наряду с другими мерами. Предположим, вы практикуете в отношении ребенка наилучшую поведенческую терапию, но если он не способен сосредотачиваться, поведенческие образцы не отложатся у него в памяти. Для растущего ребенка важен фактор времени: ребенок не может терять годы в ожидании переломного момента, когда приемы модификации поведения наконец окажут свое воздействие. Но если применять эти препараты, то родители и учителя нередко смогут заметить перемены к лучшему в поведении ребенка уже в течение нескольких дней или недель; когда уровни импульсивности и активности снижаются, а способность сосредотачивать внимание на указаниях крепнет, поведенческая терапия дает лучшие результаты. Если ребенок принимает лекарственные препараты, ваша цель – снижать дозы и завершать применение препаратов как можно скорее, как только модификация поведения станет оказывать свое действие на ребенка. Многие родители думают, что лекарства сделают свое дело и проблема будет решена, а значит, незачем менять привычную жизнь семьи или привычное им отношение к ребенку. Школы выступают за медикаментозное лечение «проблемных» ребятишек, с тем чтобы не пришлось менять учебные программы. Лечение АDНD должно быть целостным. Если вы решили применять лекарства, помните, что оптимальный срок применения – полгода, с целью запустить механизм изменений, и что применение лекарств должно сочетаться с интенсивным обучением ребенка умению расслабляться, с восстановлением сенсорно-двигательного баланса, с обучающими методиками и пересмотром как родительского отношения к ребенку, так и отношения педагогов.