Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование канадских ученых показало, что в мужском организме алендронат действует так же эффективно, как в женском, независимо от разницы в гормональном статусе и масштабов костной резорбции. Минеральная плотность костной ткани обычно увеличивается на 6 процентов в первый год приема препарата и затем ежегодно еще на 2 процента. Девяносто пять процентов участников клинических испытаний данного лекарства показывают значительное увеличение МПКТ. Риск переломов любого рода снижается на 50 процентов. Стандартная дозировка при остеопении – 5 мг ежедневно, при остеопорозе – 10 мг ежедневно.
Наиболее частые побочные эффекты связаны с работой ЖКТ. Пациентам рекомендуется воздерживаться от приема пищи в течение как минимум одного часа после приема препарата. Кислая отрыжка, тошнота, запор или диарея, боли в животе, а также в мышцах и костях – вот основные неприятные последствия, и они, к сожалению, не редки. В последнее время в средствах массовой информации обсуждались и другие побочные эффекты, такие как остеонекроз (разрушение кости челюсти, слухового прохода и других костей) и замедленное заживление переломов, но они считаются достаточно необычными и связаны с операциями на нижней челюсти, онкологическими заболеваниями и длительностью лечения. Кроме того, доказано, что бифосфонаты на долгое время, возможно на всю жизнь, остаются в организме и способны проникать через плацентарный барьер.
Это не так страшно, как кажется на первый взгляд. Остеопороз редко развивается у женщин детородного возраста, и разве это плохо, когда полезное вещество задерживается в организме и продолжает оказывать благотворное действие? К сожалению, либо из-за частоты побочных эффектов, либо из-за необязательности пациентов, основной проблемой остается непоследовательное продолжение приема препарата. Один из недавно проведенных опросов показал, что менее 35 процентов пациентов, получивших рецепт на данное лекарство, принимают его достаточно длительное время для того, чтобы появился терапевтический эффект.
«Актонель» (ризедроновая кислота)
«Актонель», еще один препарат из группы бифосфонатов, имеет многие из тех же неприятных побочных эффектов, что и «Фосамакс», но эти таблетки выпускаются в специальной оболочке, что снижает риск раздражения пищевода.
«Бонвива» (ибандроновая кислота)
Возможно, как раз из-за того, что пациенты не соблюдают последовательность приема других бифосфонатов, недавно на рынке появился новый препарат – «Бонвива» – в форме таблеток и инъекций для приема один раз в месяц.