Сахарный диабет (Демичева) - страница 51
• Необычные формы иммунологически опосредованного диабета
Сюда относятся редкие заболевания, при которых образуются антитела к инсулину либо антитела к рецептору инсулина. К этому же типу относят так называемый синдром ригидного человека (stiff personsyndrome).
• Другие генетические синдромы, иногда сочетающиеся с СД
Сахарный диабет может встречаться при некоторых генетических синдромах. К ним относятся синдром Дауна, атаксия Фридрейха, синдром Клайнфельтера, хорея Гентингтона, порфирия, миотоническая дистрофия, синдром Тернера, синдром Прадера-Вилли и другие.
Позволю себе сейчас погрешить против имеющейся классификации сахарного диабета и отнести сюда же, к редким типам СД, сахарный диабет 2 типа у детей и подростков.
Еще лет 20 назад такое явление было казуистикой. Но с ростом ожирения в человеческой популяции, в том числе – ожирения детей и подростков, это заболевание, ранее характерное только для взрослых, встречается все чаще. Поэтому в настоящее время, при выявлении сахарного диабета в детском или подростковом возрасте, проводится дифференциальный диагноз с целью уточнения типа сахарного диабета.
Глава 12
Таинство великое
Сахарный диабет и беременность
Девять десятых нашего счастья зависит от здоровья.
А. Шопенгауэр
Можно ли при сахарном диабете беременеть и рожать?
Может ли у мамы с сахарным диабетом родиться здоровый малыш?
Сколько детей можно безопасно родить при 1 типе диабета?
Почему диабет часто возникает во время беременности?
Эти вопросы все чаще тревожат будущих мам. Почему? Во-первых, потому, что в наши дни мамами часто становятся после 30 и даже после 40 лет, т. е. в том возрасте, когда нередко встречается диабет 2 типа. Во-вторых, потому, что проблема ожирения в мире набирает обороты, а значит, диабета 2 типа становится все больше и, увы, он стремительно «молодеет». И, наконец, потому, что поколение хорошо компенсированных молодых женщин с 1 типом диабета становится все более многочисленным.
Обсуждая диабет и беременность, сразу следует разграничить две ситуации:
а) собственно сахарный диабет 1 или 2 типа, на фоне которого наступила беременность, или стартовавший (впервые выявленный) при беременности
и
б) особое состояние, именуемое гестационным сахарным диабетом, развивающееся только во время беременности и бесследно исчезающее после родов.
Поговорим о каждой ситуации отдельно.
Но сначала, чтобы не томить будущих мам, отвечу на самый главный вопрос.
При сахарном диабете можно родить здорового ребенка.
