Диагностировать анемию беременных порой нелегко, потому что жалобы могут быть такими же, как и у женщин с нормальным уровнем гемоглобина: слабость, головокружение, головные боли и др.
Отличить симптомы анемии от неприятных признаков нормальной беременности иногда непросто, особенно если в истории болезни отсутствуют жалобы на перенесенное кровотечение и отслойку плаценты.
Еще одна особенность анемии беременных – ее трудно лечить. Препараты железа в организме беременных женщин усваиваются плохо и вызывают немало побочных эффектов. Чаще всего врачи назначают сульфат железа в разных формах. Некоторые препараты дополнительно содержат витамин С, улучшающий усвоение железа, и другие витамины.
Чем опасна анемия беременных? У таких женщин дети рождаются с меньшим весом и роды чаще наступают преждевременно, поэтому и заболеваемость, и смертность новорожденных выше.
Однако в настоящее время соответствующие клинические исследования проводятся лишь среди женщин Азии и Африки, в основном в регионах, где наблюдаются хроническое недоедание и несбалансированное питание.
В развитых странах Европы и Северной Америки тема анемии давно не изучается, а беременным чуть ли не автоматически рекомендуется принимать препараты железа.
Кстати, только у 15–17 % жительниц Европы беременность протекает без приема различных добавок и медикаментов. До 80 % беременных британок употребляют препараты железа – как правило, без всяких показаний, а просто для профилактики анемии.
Не так давно европейские врачи начали бить тревогу в связи с тем, что беременные женщины злоупотребляют препаратами железа, у которых, как известно, немало побочных эффектов.
В наши дни рекомендации врачей для беременных женщин звучат просто: избегать любых добавок и лекарств, если для приема таковых отсутствуют строгие показания, а другие методы профилактики и лечения обеспечивают положительный результат. Поэтому лечение анемии начинают прежде всего с изменения режима и рациона питания.
Последние статистические и научные данные показывают, что современные женщины благодаря разнообразному питанию нечасто страдают дефицитом железа в организме. Тем не менее при беременности потребность в железе, фолиевой кислоте и витамине В>12 возрастает.
Ряд продуктов питания ухудшает усвоение железа. К ним относятся яйца и молоко, а также кофе, если пить его за едой или в течение часа после приема пищи. Антацидные (снижающие кислотность желудка) препараты и некоторые антибиотики также могут понижать усвоение железа.
Наибольшее количество железа содержится в петрушке, перцовой мяте, сельдерее, укропе, лавровом листе, майоране, особенно высушенных, которые часто используются как приправы. Но во время беременности их нельзя применять в большом количестве. Другие пряности и семена (анис, тмин, сельдерей, петрушка) тоже богаты железом.