Собрался консилиум светил, чтобы выяснить, нужно мне переливание крови или нет и почему так падает гемоглобин, если у меня нет признаков кровотечения и чувствую я себя превосходно. И тогда, размышляя о перераспределении крови у беременных женщин (основной объем собирается в области матки), о том, что при проколе пальца происходит сужение сосудов как защитная реакция, и о многих других физиологических процессах, я решила «обмануть» врачей.
Рано утром, за час до сдачи анализа, я сходила в спортзал, умеренно позанималась физкультурой, размяв руки и все тело, а потом хорошо позавтракала и выпила теплого чая. Словом, как следует согрелась. Когда медсестра пришла в палату, я попросила ее взять кровь из пальца другой руки. К большому удивлению врачей, уровень гемоглобина повысился до 105 г/л. Хотя этот показатель все еще оставался ниже нормы, но с учетом моего отличного самочувствия он сыграл решающую роль – в конце концов меня выписали.
В учебниках и книгах по акушерству того времени я не нашла информации об анемии беременных. К тому же практически все источники сравнивали показатели крови беременных и небеременных женщин, упуская из виду тот факт, что в организме будущей матери другой объем плазмы, другое количество кровяных телец, иначе перераспределяется кровь.
Сегодня в зарубежных клиниках крайне редко используют для анализов кровь из пальца. Обычно у беременных женщин берут кровь из вены, поскольку показатели должны как можно точнее отражать реальную картину.
Анемия беременных может наблюдаться:
• при несбалансированном питании и недоедании, когда с пищей поступает недостаточно белка, железа и других веществ, необходимых для синтеза гемоглобина;
• после острых и хронических кровотечений, когда теряется определенное количество эритроцитов;
• вследствие нарушения выработки гемоглобина (гемоглобинопатии).
Красные кровяные тельца живут до 120 дней (четыре месяца). Поэтому при малокровии требуется длительное лечение, за исключением случаев, когда необходимо быстро восстановить объем потерянной крови (тогда прибегают к переливанию крови).
Нехватка фолиевой кислоты и витамина В>12 в диете беременной женщины может привести к возникновению мегалобластической анемии. Витамин В>12 (кобаламин) и фолиевая кислота участвуют в синтезе красных кровяных телец (ДНК эритроцитов), так что при дефиците этих веществ в рационе или при их плохом усвоении организмом нарушается выработка эритроцитов.
Такой вид анемии развивается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, злоупотреблении алкоголем, приеме ряда лекарственных препаратов.