Если у вас были эпизоды повышенного давления до беременности или вы страдаете гипертонической болезнью, вы должны принимать один (!) гипотензивный препарат (то есть лекарственный препарат для понижения кровяного давления). Не все гипотензивные средства разрешены во время беременности, поэтому выбирать препарат нужно осторожно, посоветовавшись с опытным врачом. В начале беременности (а если понадобится, то и по ходу беременности) вам также рекомендуется сдать ряд анализов крови и мочи, чтобы проверить, как функционируют сердечно-сосудистая система, печень и почки.
Если у вас до беременности и в ее первой половине кровяное давление было в норме, то его единичное повышение в кабинете врача во второй половине беременности еще не означает, что у вас гипертония беременных. Если дома показатели давления выходят за пределы нормы, об этом необходимо сказать врачу. Вам нужно будет проверить уровень белка в моче, чтобы выяснить, каков прогноз, и вовремя заняться профилактикой осложнений.
Иногда трудно отличить хроническую гипертонию от гестационной, так как не все женщины измеряют кровяное давление до беременности и порой не подозревают об эпизодах повышенного давления даже при наличии головной боли, которую принимают за мигрень. Как правило, женщины не ощущают незначительный подъем давления, а такие признаки, как головокружение, усталость, разбитость, сонливость, принимают за обычные неприятные симптомы беременности.
Гипертония беременных не является показанием к госпитализации, если не сопровождается преэклампсией или осложнением других сопутствующих заболеваний. Тщательное стационарное наблюдение за состоянием матери и плода требуется в редких случаях. Если кровяное давление не удается контролировать лекарственными препаратами и его уровень довольно высокий, чаще всего беременность прерывают родоразрешением во благо матери и, по возможности, ребенка. Постельный режим не рекомендуется, однако необходимо больше отдыхать. При высоком давлении, особенно с наличием протеинурии, рекомендуется постельный режим. Впрочем, ни одно современное клиническое исследование не нашло зависимости между постельным режимом и лучшим исходом беременности, то есть даже в больнице женщина не должна постоянно лежать.
Безопасным препаратом, который назначают при гипертонии беременных, является лабеталол («Лабетол», «Абетол», «Амипресс», «Пресолол», «Трандол» и др.). Он легко усваивается, редко вызывает побочные эффекты. Часто также применяют метилдопу. Реже используют таблетки или капсулы нифедипина («Адалат», «Кордафен» и др.) и гидралазина («Апрессин»).