Из всех известных вирусных инфекций для беременной женщины опасны те, что могут привести к возникновению пороков развития у плода, стать причиной его гибели, прерывания беременности и вызвать у матери серьезные осложнения, угрожающие ее жизни. Таких вирусов немного, и к их числу относятся вирусы простого герпеса, цитомегаловирус, парвовирус В19, вирус варицеллы-зостер, коксаки-вирусы, вирус кори, энтеровирусы, аденовирусы, вирус иммунодефицита человека, вирус гепатита Е, вирус лимфатического хориоменингита (последний передается через хомячков). Хотя существуют и другие вирусные возбудители весьма опасных заболеваний, они встречаются крайне редко. Остальные вирусы могут вызывать заболевания, но опасности для матери и ребенка не представляют.
Меня часто спрашивают: «Прерывать ли беременность, если на ранних сроках я перенесла простуду?» Во-первых, за исключением редких случаев, простуду вызывают вирусы, которые не причиняют большого вреда организму матери. Во-вторых, лучшими признаками благополучия беременности являются ее наличие и прогресс. В-третьих, в 99 % случаях об исходе беременности позаботится природа: если плодное яйцо и эмбрион будут повреждены вирусом или же организм матери окажется слишком ослаблен, чтобы выносить ребенка, сработают механизм естественного отбора и закон самосохранения – беременность прервется самостоятельно. Если преждевременно не вмешиваться в законы природы, то исход беременности будет благоприятным для женского организма. Итак, если беременность желанна, спокойно вынашивайте ее дальше.
Вирус простого герпеса (ВПГ) относится к роду Herpesviridae, который включает два типа вируса герпеса (HSV-1 и HSV-2), вирус ветряной оспы, цитомегаловирус и вирус Эпштейна – Барр. Вирусы герпеса типа 1 и 2 относятся к геному Simplexvirus, поэтому их и называют простыми вирусами.
Считается, что каждый пятый взрослый человек инфицирован вирусом простого герпеса. По другим данным, около 80–100 % взрослых людей являются вирусоносителями простого герпеса типа 1 и около 20–25 % – типа 2.
Большинство людей контактирует с ВПГ-1 (HSV-1) с раннего детства, в то время как «знакомство» с ВПГ-2 (HSV-2) происходит с началом половой жизни. Таким образом, если у вас обнаружили носительство вируса первого типа, не паникуйте и не удивляйтесь: он присутствует в организме практически всех взрослых людей. Если у вас его не нашли, это как раз худший вариант, потому что на фоне такого огромного количества носителей вы рискуете заразиться герпесом в любую минуту, а первичное инфицирование всегда опасно для будущего ребенка. ВПГ-1 обычно поражает полость ротоносоглотки (простудный тип), а ВПГ-2 обнаруживают преимущественно при поражении половых органов (генитальный тип). В 5–25 % случаев, согласно данным разных исследований, ВПГ-1 может вызывать генитальный герпес.