Бессимптомная (асимптомная) линька вируса – это состояние, при котором на слизистых оболочках и коже человека имеется вирус простого герпеса, но признаки заболевания отсутствуют. Чаще всего оно наблюдается при реактивации старой инфекции или же в местах, где осмотр провести трудно (шейка матки). Четверо из пяти человек, инфицированных вирусом простого герпеса, никогда не испытывают каких-либо неприятных симптомов. Наибольшая частота заражения половым герпесом (80–85 % случаев) происходит при контакте с носителем именно в период линьки вируса без выраженных симптомов заболевания.
Первичное заражение генитальным герпесом опасно для беременной женщины. В 5 % случаев развитие герпетической инфекции у новорожденных связано с инфицированием матерей во время беременности.
Носительство герпес-вируса генитального типа не мешает зачатию, а также протеканию беременности. Если у вас обнаружен данный возбудитель и при этом отсутствует активный инфекционный процесс, можете спокойно вынашивать ребенка до нужного срока и не переживать из-за того, что вирус может передаться плоду. Единственный, кто рискует пострадать, – ваш партнер, если, конечно, он не успел заразиться раньше.
На момент родов у 15 % женщин наблюдается возвратная инфекция (рецидив), еще у 2 % активная инфекция протекает без симптомов. Пока ребенок находится в матке, ему не опасна активная герпетическая инфекция матери. Но, проходя через влагалище при рождении, он рискует заразиться. Для новорожденного такое заражение будет первичным, поэтому его реакция на внедрение вируса может быть весьма драматичной, ведь защитная система младенца отличается незрелостью.
Если на момент родов у женщины отмечается первичное инфицирование генитальным герпесом, то при естественных родах заражение ребенка происходит в 50 % случаев. Если же наблюдается рецидив хронической инфекции или период бессимптомной линьки, заражается 1–4 % новорожденных. Если рецидив отсутствует и процесс неактивный, то заражения не происходит.
Перед родами необходимо установить, активен ли инфекционный процесс у женщины, которая является носительницей генитального герпеса.
Золотой стандарт в диагностике вирусной инфекции – выделение культуры путем выращивания вируса на куриных зародышах. Однако чувствительность этого метода часто зависит от периода болезни: если материал взят во время кожных высыпаний (пузырьки), то чувствительность составляет 90–95 %, если же он взят с язвочек – то около 70–72 %, а если с сухой поверхности кожи (корки) – всего 25 %. Только 40–45 % результатов посевов будет готово в течение 24 часов, что мешает своевременно назначать противовирусное лечение.