Указанные симптомы нередко возникают у женщин, у которых имеется наследственная предрасположенность (у матери, сестры, других родственниц по материнской линии отмечались тошнота и рвота), хотя многие врачи отрицают наличие генетической связи. Чаще тошнота и рвота бывают у курящих матерей, женщин старшего детородного возраста (после 30–35 лет), при многоплодной беременности, а также при пороках развития плода. На частоту случаев тошноты и рвоты влияет и физическое состояние будущей матери: мигрень, повышенное давление, сахарный диабет, гастриты, колиты, язвенная болезнь, психические заболевания, низкий вес тела, заболевания щитовидной железы, трофобластическая болезнь, плохое питание и нехватка питательных веществ.
Важно понимать, что тошнота и рвота пусть и неприятные, но временные симптомы. Предотвратить их трудно, так как профилактического лечения не существует. В такой период можно принимать пищу в любое время суток, желательно маленькими порциями, в холодном виде и в положении полулежа. Не стоит исключать из меню какие-либо продукты, кроме алкогольсодержащих. Это весьма короткий период – две-три недели, а порой и того меньше, так что несбалансированное питание особого вреда не причинит, но поможет женщине быстро адаптироваться к беременности. Желательно, чтобы рацион был сбалансирован по питательным веществам, но если женщина предпочитает ограничиться небольшим набором продуктов, это вполне допустимо.
В связи с тем что на начальных сроках беременности закладываются органы ребенка, зарубежные врачи придерживаются правила: лекарственные средства только по строгой необходимости! Напомню, что большинство препаратов не испытывалось на беременных женщинах. Поэтому медики рекомендуют применять нефармакологические препараты и вспомогательные меры, включающие изменение режима питания и подбор продуктов, которые не будут провоцировать рвоту.
Дополнительный прием 10 мг витамина В>6 (пиридоксин), как показывают новые клинические исследования, понижает у беременных женщин частоту тошноты и рвоты на 70 %. Этот витамин безопасен, и сейчас многие врачи рекомендуют его беременным женщинам. Относительно дозы ведутся споры: не совсем ясно, какой она должна быть, однако большинство соглашается, что 10 мг достаточно.
В Канаде продается препарат пиридоксина в сочетании с доксиламином («Диклектин»). История применения данной комбинации весьма интересна и поучительна. В конце 1980-х годов препараты на основе доксиламина и витамина В>6 появились во многих странах под названиями «Дебендокс», «Бендектин», «Ленотан» и завоевали широкую популярность: их принимало более 30 млн беременных женщин по всему миру. Однако в 1983 году такие средства были запрещены и сняты с производства из-за судебного процесса: утверждалось, что «Дебендокс» вызывает пороки развития плода. Теоретически, если исходить из судебного заключения, этот препарат должен был повысить число детей с пороками развития, но практически этого не произошло. Позже было проведено 19 серьезных научных исследований, которые опровергли существование связи между «Дебендоксом» и пороками развития. Тем не менее как врачи, так и женщины начали осторожно относиться к комбинации витамина В