— кефир — 20 мл (заправить им творог);
— сахар — 5 г.
2. Стакан гранатового сока (заменить любым другим, кроме яблочного и виноградного).
Всего:
— хлеб отрубной — 250 г;
— крупа овсяная — 150 г;
— сахар — 15 г;
— творог — 150 г;
— рыба — 150 г;
— яйцо — 1/2 шт. (белок);
— кефир — 20 мл;
— простокваша — 200 мл;
— плоды шиповника — 20 г;
— сухофрукты — 70 г;
— картофель — 100 г;
— тыква — 250 г;
— морковь — 160 г;
— свекла — 150 г;
— грибы свежие — 50 г;
— лук репчатый — 30 г;
— лук-порей — 30 г;
— огурец соленый — 50 г;
— петрушка (зелень) — 100 г;
— яблоки кислые — 30 г;
— капуста белокочанная — 130 г;
— помидоры свежие — 30 г;
— апельсин — 250 г;
— масло растительное нерафинированное — 30 мл;
— масло сливочное — 5 г.
Общая калорийность — около 2000 ккал.
Содержание растительной клетчатки — около 35 г.
Все блюда готовятся без соли, ее (в суточном количестве 5 г) следует добавлять в уже приготовленную пищу.
Назначение таких низкокалорийных диет — прерогатива опытного врача-диетолога. Их подбирают каждому пациенту строго индивидуально с учетом его вкусов и пищевых пристрастий, так как столь серьезные ограничения пищевого режима важно компенсировать хотя бы за счет любимых продуктов и/или блюд. Эффект подобных низкокалорийных диет у пациентов с гипертонической болезнью и ожирением состоит в снижении массы тела на 2–2,7 кг в течение первого месяца. Однако в дальнейшем этот темп замедляется. Это происходит по причине замедления основного обмена веществ. Однако в целом нужно помнить, что темп снижения избыточной массы в настоящее время не главный критерий эффективности диетотерапии. И даже наоборот, снижение веса на 5 и более килограммов в месяц опасно для здоровья, что крайне нежелательно при наличии гипертонической болезни в сочетании с ожирением.
Дефицит пищевого жира, особенно после 40 лет, не вызывает повышения аппетита (в отличие от углеводов), воспринимается организмом очень легко, но не должен затрагивать полиненасыщенные жирные кислоты, основной источник которых — нерафинированные растительные масла.
Учитывая все изложенное, можно сделать вывод, что все-таки низкокалорийные диеты показаны более молодым людям с недавно развившейся гипертонией. Что же делать с лишним весом тем, кто уже в возрасте и имеет большой «стаж» заболевания, особенно если оно дало осложнения? Ведь серьезные изменения пищевого режима, связанные с необходимостью соблюдать низкокалорийную диету, становятся стрессом для организма больного. Для таких людей оптимальным вариантом являются диеты с обычной калорийностью, но сниженным содержанием жиров. При этом в пищу можно использовать любые продукты, не ограничивая количество углеводов. Контроль необходим только за объемом жиров. Жирность продуктов нужно отслеживать постоянно, используя сведения на их упаковке.