Как только поставлен диагноз о болезни Шегрена, лечению подвергают конкретные симптомы: например, назначают увлажняющие капли от сухости слизистой глаз и рта. При более тяжелых формах заболевания прописывают пероральные препараты, такие как НПВП, БПВП (например, плаквенил), и иммуносупрессивные препараты для лечения внутренних проявлений аутоиммунного заболевания. Курсы очень индивидуальны и зависят от симптомов заболевания конкретной женщины.
47-летней Мелани, которая когда-то работала топ-менеджером в сфере маркетинга, а теперь стала мамой-домохозяйкой, был поставлен диагноз «депрессия» и назначено лечение антидепрессантами и психотерапией после рождения ее младшего сына тремя годами ранее. Она жаловалась на постоянную усталость и сухость во рту, которые приписывала действию антидепрессантов, но несколько смен препаратов не помогли. Вскоре ее стали беспокоить глаза. Офтальмолог диагностировал синдром сухого глаза, но вместо того, чтобы просто назначить увлажняющие глазные капли, он решил подстраховаться и назначил Мелани анализы крови. Конечно, наличие специфических антител подтвердило синдром Шегрена. Мелани прописали стимуляторы слюнных желез, чтобы облегчить сухость в рту. Она не хотела принимать лекарства систематически, поэтому решила смириться с обострениями – усталостью и периодическими болями в суставах.
Заболевание, при котором иммунная система атакует защитное покрытие (миелин) нервных волокон в центральной нервной системе, поражает в США приблизительно 400 000 человек. Он в два-три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и, как правило, возраст заболевших варьируется от 20 до 50 лет. Причина рассеянного склероза (РС) неизвестна, но наверняка на предрасположенность к нему влияют генетика, экология и еще множество причин, например удаленность района проживания от экватора, курение и некоторые вирусы.
Поскольку РС поражает центральную нервную систему, он наносит ущерб головному и спинному мозгу, что приводит к широкому спектру симптомов, включая мышечную слабость, помутнение или двоение в глазах, тремор, онемение и покалывание в конечностях, головокружение и проблемы с координацией. Дело в том, что в центральной нервной системе есть нервы, которые переносят сигналы от органов в мозг и обратно, и благодаря этим сигналам контролируются движения мышц, участвующих, помимо прочего, в ходьбе и речи.
Усталость возникает примерно у 80 % больных РС. Для некоторых из них она является присутствующим симптомом – таким, что возникает прежде, чем становятся очевидными прочие признаки РС. Несмотря на то что многие больные уже просыпаются утомленными, усталость, связанная с РС, как правило, только усугубляется с течением дня; также ее усиливают жара и влажность воздуха.