Скорая помощь на дому (Агапкин) - страница 22

Травматическая ампутация

ТРАВМАТИЧЕСКАЯ АМПУТАЦИЯ – это тяжелая травма, при которой происходит отрыв конечности или пальца.

Данный вид травмы может быть получен при ДТП, при воздействии взрывной волны, например, при террористическом акте, при падении тяжелого предмета с большой высоты на конечность. Ампутация может происходить при попадании под колеса трамвая или поезда, при попадании конечности в движущиеся механизмы. Пальцы чаще всего страдают при неосторожном обращении с ножом, топором, болгаркой или циркулярной пилой.

При травматической ампутации необходимо очень быстро проводить оказание первой помощи. В данных случаях образуется обширная раневая поверхность и происходит массированная потеря крови, развивается болевой шок, то есть возникают состояния, угрожающие жизни пострадавшего. Кроме того, в некоторых случаях при быстром обращении в больницу отрезанную конечность можно пришить обратно.

Травматическая ампутация может быть полной или частичной. При полной ампутации конечность или палец полностью отделяются от тела. При частичной ампутации частично сохраняется кожа и мягкие ткани, но происходит отрыв костей, нервов, артерий и вен, сухожилий и мышц – оторванная конечность повисает на остатках кожи и мягких тканей. При травматической ампутации также может возникать размозжение окружающих тканей – в этом случае конечность будет внешне напоминать бесформенный мешок, заполненный обломками костей и разорванными тканями. При попадании конечности в движущийся механизм она может быть расчленена в нескольких местах, что усиливает и травматический шок, и потерю крови. Особо опасной является травматическая ампутация нижней конечности в районе бедра – кровотечение из бедерной артерии способно привести к смерти пострадавшего буквально за 1–2 минуты.


Симптомы травматической ампутации:

• конечность полностью отделена от тела;

• от тела отсоединены кости, сухожилия, вены и артерии, нервы, большая часть мышц, но конечность связывают с телом остатки кожи и мягких тканей;

• у пострадавшего учащается дыхание и пульс;

• пострадавший бледен, на коже выступает холодный пот;

• у пострадавшего сильно снижается артериальное давление;

• пострадавший испытывает мучительную боль или находится без сознания.


Первая помощь при травматической ампутации:

• При раздавливании, размозжении и попадании конечности под колесо трамвая или поезда – уберите с конечности груз или откатите в сторону колесо.

• При попадании конечности внутрь движущегося механизма в первую очередь отключите механизм и обесточьте его.