Ручная пластика (Волынкин) - страница 127

Различие не в словах, а в технике проведения аспирации жира, которой придерживается хирург в зависимости от той или иной школы. Хотя по большому счету, различия эти незначительные.

Суть операции следующая: вначале делается разрез, куда вводится канюля - специальная толстая игла, диметром 4-6 мм. Затем производится отвод жировой субстанции наружу под отрицательным давлением с помощью аппаратуры (без помощи аппаратуры манипуляции хирурга напоминают движения человека, накачивающего шину велосипеда).


Рис.2

Липосакцию больших объемов производят под общим обезболиванием и применяют обычно эндо- трахеальный наркоз /наркоз с искусственной вентиляцией легких/ или перидуральную анестезию /спино- мозговая пункция - введение препарата в позвоночник/. Местную анестезию используют обычно у амбулаторных пациентов при удалении небольшого объема жира.

После введения в образованное отверстие канюли, движения ее в продольном направлении осуществляются с целью сделать полости или туннели по всей предварительно маркированной площади. (Обрисовывается маркером, к примеру «пошлю ушко»).

Есть две техники - полости (по

Кессельрингу) или туннели (по Иллоузу).

При использовании техники Кессельринга в подкожной жировой клетчатке образуются полости, повторяющие форму канюли. (Но при этом значительно повреждаются кровеносные сосуды и связочный аппарат). Техника туннелирования Иллоуза сохраняет кровеносные сосуды и фиброзные волокна между различными слоями жировых тканей. (Но этот метод приводит к созданию сотовой структуры в подкожной жировой клетчатке и создает опасность кровотечений в эти каналы, которые трудно дренировать).

Но все это - незначительные отличия той или иной школы проведения липосакции. Часто применяются комбинированные приемы или вообще индивидуально разработанные каким-нибудь хирургом, так что не каждый из них может точно сказать, какой школе он принадлежит.

Для избежания спаек в подкожной ткани, а также для лучшего поступления жировой субстанции в зонд, предварительно вводится в аспирируемую ткань гипотонический раствор. (Но, как утверждает признанный хирург Субиран, «опыт показал, что результат «сухого» метода ему не уступает»).

Для размягчения жировых тканей и контроля за равномерным поступлением жидкости используется также ультразвук. (В рекламе «ультразвуковая липосакция» часто преподносится как более прогрессивная или легкая).

«Лазерная липосакция» - отличие только в способе разреза. Вместо скальпеля - лазером, шов получается более тонким и аккуратным.

Вот и все отличия.

При использовании классических способов липосакции не рекомендуется выполнять одновременное вмешательство на нескольких зонах, к примеру, на бедрах, коленях, лодыжках. Эти операции должны быть разделены во времени не менее, чем на 6 месяцев. (При равномерно полных ногах сделать их худыми в один прием невозможно). Строительство «новой» фигуры может занять несколько лет.