У больного снова возникает необходимость лечить, теперь уже глаза.
Можно дать следующий совет: если вы страдаете сахарным диабетом или заболеваниями, требующими приема глюкокортикостероидов, в обязательном порядке не реже 3–4 раз в год проходите осмотр у офтальмолога. Если первоначально не выявляется каких-либо изменений в хрусталике, то, чтобы они не появились и дальше, начните закапывать в целях профилактики 2–3 раза в день катахром или квинакс.
Всем пациентам после 45 лет рекомендую в профилактических целях делать «Ступенчатую гимнастику», о которой было подробно рассказано в главе 6. Как уже было сказано, «Ступенчатая гимнастика» во время ее исполнения заставляет хрусталики то суживаться, то расширяться, в зависимости от расстояния, на котором глаза должны фиксировать объекты. В итоге в процессе гимнастики хрусталики массируются, а в результате менее подвергаются воздействию каких-либо вредных факторов, способствующих их помутнению.
Катаракта, как и любое другое хроническое заболевание организма, всегда на первоначальной стадии требует активного терапевтического лечения, и только при отсутствии эффекта (что бывает далеко не всегда) необходимо решать вопрос о направлении пациента на оперативное лечение. Начальную катаракту можно остановить!
Глава 15. Кератит — воспаление роговицы. Что делать, чтобы не сформировалось бельмо?
Как известно, роговица занимает переднюю часть глазного яблока и отличается идеальной прозрачностью, сферичностью, имеет преломляющую силу, у взрослого человека равную примерно 40 диоптриям, а у ребенка 47 диоптриям. Соответственно, от поддержания роговицей ее свойств будет во многом зависеть качество зрения человека.
Нарушения состояния роговицы, влияющие на остроту зрения, можно разделить на две категории: одна связана с травмами и ожогами глазного яблока, другая — с заболеваниями переднего отрезка глаза.
О травмах роговицы будет подробно рассказано в специальной главе книги, а к ее заболеваниям относятся прежде всего кератиты. Это группа заболеваний, имеющих в своей основе воспалительное изменение роговицы и нарушение в ней трофических процессов, т. е. процессов, отвечающих за обмен веществ в этой прозрачной части глазного яблока. В результате воспаления роговица может частично или полностью потерять свою прозрачность вплоть до почти полной потери ею оптических свойств. При самой крайней степени помутнения роговицы формируется так называемое бельмо — рубцевание практически всех ее слоев. Встречается воспаление изолированное, но чаще оно сочетается с воспалением и других оболочек глазного яблока: сосудистой оболочки и склеры. В данной главе мы рассмотрим только изолированный кератит.