Кератиту часто подвержены люди, носящие контактные линзы и неправильно за ними ухаживающие. Подробно о том, как правильно пользоваться контактными линзами и ухаживать за ними, вы сможете прочитать в отдельной главе этой книги (см. главу 19).
Также кератит возникает как осложнение у людей, страдающих хронической герпетической инфекцией. Поэтому если у вас часто возникают герпетические высыпания, в том числе на губах, в обязательном порядке пройдите обследование и лечение у врача-инфекциониста. В противном случае вы находитесь в группе риска заболевания тяжелым герпетическим кератитом. В любом случае, каков бы ни был источник заболевания, основная причина — это ослабление общего иммунитета.
Лечение кератита всегда зависит от причины, которая вызвала его появление.
При герпетических кератитах и кератоконъюнктивитах на первое место в лечении выходят противовирусные препараты местного значения, такие как полудан и офтальмоферон, можно в сочетании друг с другом. Также в обязательном порядке назначаются противогерпетические препараты внутрь, например ацикловир или валтрекс. Вирусолог также может добавить иммуномодуляторы внутрь для восстановления защитных свойств иммунной системы в организме при ее сбоях. Местно офтальмолог назначает препараты, восстанавливающие роговицу, пораженную вирусом герпеса. Это такие препараты, как корнерегель, офтан-иду.
При часто рецидивирующих (несколько раз в год) кератитах будут показаны введения противогерпетического иммуноглобулина. При лечении тяжелых форм с формированием разной степени помутнений роговицы (бельма), нарушением ее прозрачности, а соответственно, снижением зрения используются хирургические методы лечения. Например, микродиатермокоагуляция, неперфорирующая миникератопластика и полная сторомэктомия с кератопластикой. Каждая из этих операций используется в зависимости от степени поражения роговицы с целью восстановления ее прозрачности, а соответственно, возвращения глазу способности нормально видеть.
Важно при наличии первых признаков присутствия герпеса в организме (например, его появлении на губах) пройти обследование у врача-вирусолога и получить необходимое лечение для перевода этого вируса в «спящее состояние» на долгие годы или даже навсегда.
Отдельно хочу рассказать о кератите, связанном с использованием контактных линз. Этот кератит по-своему уникален, так как его вызывает мельчайший микроорганизм под названием амеба акантус, которая часто присутствует в сырой воде и может заноситься в глаза при постановке на глаза контактных линз плохо высушенным после мытья влажным пальцем. Достаточно микроскопической капельки воды, чтобы амеба попала в глаз. Она быстро проникает в узкое пространство между контактной линзой и поверхностью роговицы и способна в течение очень непродолжительного времени проникать в глубокие слои роговицы, вызывая их тяжелейшие повреждения, которые иногда приводят к необходимости сложной операции на роговицах. К тому же амеба опасна тем, что ее воздействие не заканчивается только тяжелым воспалением и помутнением роговицы, могут воспаляться и глубокие среды глазного яблока, что приводит к еще большей проблеме со зрением. Чтобы избежать этого тяжелого заболевания, существуют определенные правила использования контактных линз. К сожалению, при покупке линз в салонах далеко не всегда покупателей подробно инструктируют, как пользоваться ими безопасно для глаз.