Прогнозпри I степени благоприятный; при II–IV степени зависит от правильности проводимого лечения.
АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНОСИНУСИТчаще встречается у детей 2–4 лет, нередко сочетается с другими респираторными аллергозами или предшествует им. Различают сезонный риносинусит (сенная лихорадка, поллиноз), хронический (при сенсибилизации к бытовым аллергенам) и инфекционно-аллергический (смешанная форма). Для каждой из этих форм присущи следующие стадии развития болезни: пароксизмальная, катаральная, вазодилататорная.
Клиническая картина.Зуд и жжение в носу (это заставляет больных постоянно тереть нос), приступы чиханья, водянистые или пенистые выделения из носа, отек слизистой оболочки носа и мягкого неба, явления евстахиита, отечность век, инъецированность склер, ощущение инородного тела в глазу. При сезонном риносинусите нередки общее недомогание, головная боль, сонливость, возможны подъем температуры до субфебрильных цифр, раздражительность. Довольно часто риносинусит предшествует развитию бронхиальной астмы.
Диагнозбазируется на данных клиники, риноскопии (цианоз слизистой оболочки с участками белого цвета, отек нижних и средних носовых раковин, прозрачные слизистые выделения), рентгенографии (утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух и решетчатого лабиринта), выявлении высокого уровня IgE в носовом секрете, сыворотке крови из носовых раковин с помощью радиоиммунологических методов, результатах кожного тестирования и др.
Дифференциальный диагнозпроводят с риносинуситами инфекционного генеза.
Лечение.Специфическая гипосенсибилизация, антигистаминные препараты, кромолин-натрий, противоаллергический иммуноглобулин, назальный электрофорез с димедролом, инталом и др. При отсутствии эффекта – аэрозоли, содержащие глюкокортикоиды.
АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ТРАХЕОБРОНХИТ.Клиническая картинахарактеризуется приступами сухого надсадного кашля, чаще в ночное время. Заболевание течет волнообразно, продолжается длительно. При явлениях бронхита в легких прослушиваются сухие и незвучные влажные хрипы. В крови эозинофилия. Положительная скарификационная кожная проба с гистамином.
Диагностика та же, что и при ларингите.
Дифференциальный диагнозпроводят с трахеобронхитом инфекционного генеза.
Лечение.Теплые щелочные ингаляции, отвлекающие ножные тепловые процедуры, теплое щелочное питье, банки, отвар багульника, антигистаминные препараты, лечебная физкультура (см. также
Бронхиальная астма).
Прогнозблагоприятный.
АЛЛЕРГИЯ ПИЩЕВАЯобъединяет многочисленные аллергические реакции ребенка на пищевые продукты. В возникновении пищевой аллергии преимущественная роль принадлежит сенсибилизации к коровьему молоку. Однако может наблюдаться сенсибилизация и к другим продуктам (злаки, соки, рыба и др.). Распространено также перекрестное реагирование на различные аллергены. Имеет значение наследственная предрасположенность. Пищевая аллергия – частая патология, первые проявления которой в большинстве случаев связаны с искусственным вскармливанием или ранним докормом.