Справочник практического врача. Книга 2 (Бородулин, Тополянский) - страница 7

/ >4до 1 эритемной дозы 15–20 раз (ежедневно или через день). Устранение очагов вторичной инфекции также улучшает общее состояние больного.

Профилактика. Рациональное питание беременной и кормящей матери (особенно если у них имеется «аллергическая настроенность») с употреблением умеренных количеств разнообразной, хорошо кулинарно обработанной пищи, с исключением из питания яиц, ограничением молока (до 1–2 стаканов в сутки), сахара, шоколада, меда, конфет, орехов, а также колбас, сосисок, рыбных консервов. Организация питания ребенка в соответствии с возрастом. Во время заболевания и в период реконвалесценции рекомендуется давать ребенку хорошо обработанную пищу в умеренных количествах, избегать введения новых пищевых продуктов. Соблюдение правил вакцинации, которую желательно проводить только в период ремиссии и после соответствующей подготовки. Гигиенический уход за ребенком. Избегать применения духов, шампуней, туалетной воды.

Прогнозпри соблюдении всех мер профилактики и лечения благоприятный.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ЛАРИНГИТразвивается чаще в ночное время и проявляется синдромом крупа – беспокойством, затрудненным вдохом, лающим кашлем, цианозом губ и носогубного треугольника. Голос сохранен. В зависимости от тяжести состояния ребенка различают четыре степени развития подсвязочного ларингита: I степень – дыхание компенсировано, приступ короткий; II степень (субкомпенсация) – в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, учащается сердечная деятельность; III степень (декомпенсация) – выраженная одышка с резким втяжением уступчивых мест грудной клетки, локальным цианозом; IV степень (асфиксия) – выраженный цианоз, бессознательное состояние, остановка сердца.

Диагнозосновывается на данных клинической картины и выявлении повышенного уровня IgE в крови.

Дифференциальный диагнозпроводят с острым стенозирующим ларинготрахеитом инфекционного генеза.

Лечение.При I степени рекомендуется сидячая теплая ванна с постепенным повышением температуры воды до 42–43 °C, обильное питье теплого раствора боржоми, паровые ингаляции с 2 %-ным раствором гидрокарбоната натрия, перорально или внутримышечно димедрол, эфедрин; госпитализация необязательна. При II степени требуется госпитализация; парентерально вводят десенсибилизирующие средства и спазмолитики, к ним добавляют 10 %-ный раствор глюконата кальция (1 мл на год жизни), седуксен. При III степени заболевания к указанной терапии дополнительно назначают дегидратационную и кортикостероиды; при неэффективности производят интубацию или трахеотомию; госпитализация обязательна.