Общие принципы обезболивания при травмах
Любая травма сопровождается болью. Поэтому облегчить боль и страдание на этапе оказания неотложной помощи – естественное желание. Ограничьтесь двумя препаратами, которые должны всегда находиться в вашей аптечке неотложной помощи и эффективность и безопасность которых в педиатрической практике не вызывает сомнений. К этим препаратам относятся ибупрофен и парацетамол.
Кроме того, для облегчения боли необходимы:
• максимальное ограничение физической нагрузки;
• отвлекающие положительные эмоции.
Ушибы – закрытые повреждения. В результате ушиба кожный покров не нарушается, наружного кровотечения нет. Ушибы часто появляются при ударе о тупой предмет, падении, ударе или столкновении.
Симптомы
Эту травму сопровождают припухлость и боль в месте повреждения. При ушибе руки или ноги часто ими бывает сложно двигать. Под кожей в месте повреждения травмируются мягкие ткани и кровеносные сосуды. В результате ушиба кровь выливается под кожу, пропитывая жировую клетчатку и мышцы, появляются гематомы, называемые в просторечии синяками. Если кровь скапливается под кожей, то появляется характерное выпячивание, или шишка.
Алгоритм действий
1. Создайте покой для травмированной части тела. Усадите ребенка. Поднимите пораженную конечность. Подложите под нее подушку. (Руку можно зафиксировать косыночной повязкой.)
2. Для уменьшения отека и кровоизлияния в первые 2–3 часа на 30 минут к области ушиба приложите холодный компресс.
3. Наложить сухую давящую повязку, которая позволяет предотвратить подкожное кровотечение.
4. На третьи сутки можно применять растирания мазями, компрессы.
5. Обязательно покажите ребенка врачу, если:
• ушиблены живот или поясница;
• после травмы головы появился синяк за ухом или синяки под обоими глазами;
• боль в месте ушиба при движении становится резкой;
• боль длительное время сохраняется или усиливается со временем;
• отек в месте ушиба увеличивается;
• на 3–6-й день после ушиба кожа над синяком стала красной и горячей;
• на 3–6-й день размер шишки не уменьшился, кожа над шишкой стала красной и горячей.
Что не нужно делать:
• растирать ушибленное место;
• прикладывать согревающие компрессы в первые двое суток.
Растяжение – повреждение связок, мышц, сухожилий и других тканей в результате воздействия продольно действующей силы без нарушения их анатомической целостности. Чаще всего наблюдаются растяжения связок суставов при неправильных резких движениях, превышающих пределы нормальной нагрузки сустава.