ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ И ПАМЯТЬ
Какой бы ни была черепно-мозговая травма – легкой, умеренной или тяжелой, головной мозг травмируется дважды. Сначала, когда к голове прикладывается воздействие внешних сил, мозг ударяется о череп и колеблется назад и вперед.
В момент сотрясения мозга нейронные соединения между аксонами (нейронами головного мозга) в той или иной степени натягиваются, а затем и вовсе разрываются. Этот процесс называется диффузным повреждением аксонов. Он может вызывать большинство ощущений, которые испытывают люди после сотрясения головного мозга: головные боли, усталость, проблемы с концентрацией внимания, плохая сообразительность, забывчивость, головокружение, предобморочное состояние, депрессия, бессонница, раздражительность.
ЛУЧШЕЕ, ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ ДЛЯ ТОГО, ЧТОБЫ УЛУЧШИТЬ ПАМЯТЬ, – ЭТО ХОРОШО ВЫСПАТЬСЯ.
С другой стороны, при более тяжелых формах черепно-мозговой травмы в структуре головного мозга происходят серьезные изменения. Вдоль нейронных путей головного мозга расположены артерии. При тяжелой черепно-мозговой травме, когда натягиваются и повреждаются нейронные соединения, артерии тоже повреждаются, что может вызвать внутреннее кровоизлияние. Это кровоизлияние чревато хроническим воспалением, а у некоторых людей (не у всех, а у некоторых) воспаление может запустить процесс дегенерации и потери памяти.
Долгое время врачи не понимали, до какой степени изменяется анатомия головного мозга при легких формах черепно-мозговых травм. Тем не менее в настоящее время такие современные технологии, как диффузионно-тензорная томография и трактография[40], показывают, что у пациентов с этим синдромом действительно возникают нарушения в нейронных путях белого вещества. Подобные еле уловимые изменения, которые происходят при черепно-мозговых травмах легкой степени тяжести, могут быть причиной следующих симптомов – депрессии, раздражительности, тревожности и тумана в голове.
Если в течение длительного времени вы пережили несколько сотрясений, то надо быть очень осторожными, особенно при участии в спортивных соревнованиях или рискованных поступках, из-за которых ваш мозг может подвергнуться дополнительной травме. У некоторых людей, переживших несколько сотрясений с большим временным интервалом, может развиться так называемая хроническая травматическая энцефалопатия. При травматической энцефалопатии один удар по голове может не быть причиной всей проблемы. Хроническое воспаление нейронных путей головного мозга возникает после множества ударов по голове и небольших сотрясений. Высвобождаются нейромедиаторы воспаления. Воспаление может произойти спустя месяцы, годы и даже десятилетия после черепно-мозговой травмы. В результате этих дегенеративных изменений страдают память и рассудок, возникает спутанность сознания, неконтролируемые вспышки гнева, агрессия и даже слабоумие. Поначалу мы были уверены, что хроническая травматическая энцефалопатия – это прогрессирующее дегенеративное расстройство, которое встречается только у боксеров. Мы назвали его dementia pugilistica, потому что боксеры получают множественные сотрясения от ударов по голове.