Кроме расширения грудной клетки показателем эффективности ИД могут служить порозовение кожных покровов и слизистых оболочек у пострадавшего, а также выход его из бессознательного состояния и возобновление самостоятельного дыхания.
Вдувание нужно проводить быстро и резко, чтобы продолжительность вдоха была в 2 раза меньше времени выдоха.
При проведении ИД оказывающий помощь должен следить за тем, чтобы воздух не попадал в желудок пострадавшего, о чем свидетельствует вздутие живота «под ложечкой». Если это произошло, нужно осторожно надавить ладонью на живот между грудиной и пупком. При этом может возникнуть рвота; в этом случае необходимо повернуть голову и плечи пострадавшего набок, чтобы очистить его рот и глотку.
Разумеется, эти способы создают значительные гигиенические неудобства. Избежать непосредственного соприкосновения со ртом и носом пострадавшего можно, вдувая воздух через носовой платок, марлевую салфетку или другу неплотную материю.
При отсутствии самостоятельного дыхания и наличии пульса ИД можно выполнять и в положении сидя или стоя. При этом следует как можно дальше запрокинуть голову пострадавшего назад или выдвинуть вперед нижнюю челюсть. Остальные приемы те же, что и при горизонтальном положении пострадавшего.
ИД прекращают после восстановления у пострадавшего глубокого и ритмичного самостоятельного дыхания.
Ручные способы ИД менее эффективны, но могут быть также применены.
Способ Говарда. Пострадавшего укладывают на спину, под которую подкладывается валик. Руки пострадавшего запрокидывают назад и кверху, голову поворачивают на бок. Оказывающий помощь становится на колени над тазом и бедрами больного, кладет ладони на нижние ребра по обе стороны от мечевидного отростка. Затем он наклоняется вперед и с помощью ладоней давит своей массой на грудную клетку пострадавшего в течение 2–3 с (выдох). Затем давление на грудную клетку сразу прекращают, и грудная клетка расширяется (вдох).
Способ Сильвестра. Больной лежит на спине; на уровне углов лопаток подкладывают валик так, чтобы голова была несколько запрокинута назад. Оказывающий помощь становится на колени позади головы больного, захватывает его предплечья у локтевого сгиба, отводит их за голову – вдох, затем руки пострадавшего, согнутые в локтях, прижимают к грудной клетке с боков – выдох.
Способ Сильвестра нельзя применять при повреждениях верхних конечностей.
Способ Шефера. Пострадавшего кладут животом вниз, а голову повертывают набок. Оказывающий помощь становится на колени лицом к голове пострадавшего, кладет ладони выпрямленных рук на нижние ребра пострадавшего и, наклоняясь корпусом вперед, нажимает на ребра – выдох. Затем, откидываясь назад и не отнимая рук, прекращает нажимать на ребра – грудная клетка расправляется – вдох.