производят в плечевой артерии с помощью сфигмоманометра (аппарата Рива-Роччи), звуковым методом Короткова или автоматическими измерителями давления.
АД измеряют в положении больного сидя или лежа. Руку при этом обнажают, разгибают в локтевом суставе и укладывают на стол или край кровати на уровне сердца ладонью вверх. Аппарат помещают на одном уровне с рукой, измерение производят следующим образом:
• на плечо накладывают манжету так, чтобы под нее можно было подвести палец, нижний край манжеты накладывают на 2–3 см выше локтевого сгиба, резиновую трубку располагают сбоку;
• прощупывают пульс на локтевой артерии, прикладывают к этому месту фонендоскоп;
• постепенно накачивая воздух в манжету, через фонендоскоп выслушивают появление и исчезновение звуков, соответствующих пульсу: исчезновение звуков свидетельствует о том, что артерия полностью сдавлена манжетой; после этого поднимают столб ртути еще на 30–40 мм;
• слегка приоткрывают винтик баллона и медленно выпускают воздух, чтобы уровень ртути снижался не слишком быстро; при этом внимательно слушают: как только давление в манжете станет ниже давления крови в артерии, а кровь пройдет через сдавленный участок артерии, появляются звуки (тоны).
Давление, соответствующее появлению первого тона, будет систолическим (максимальным) – А>д>сист, возникающим в результате давления крови на стенку артерии во время систолы. Как только давление на артерию со стороны манжеты прекратится, звуки исчезают – соответствующее давление фиксируют как диастолическое – АД>диаст. Величину давления выражают в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и записывают в виде дроби: в числителе – величина А>д>сист, в знаменателе – АД>диаст.
Для контроля достоверности измерение повторяют с промежутками в 2–3 мин; в промежутках между измерениями манжету не снимают, а воздух из нее полностью выпускают.
Нормальным для здорового человека условно считают АД>диаст 100–139, АД>диаст – 70–89 мм рт. ст. При заболеваниях обнаруживают отклонения АД в сторону как его повышения – гипертензии, так и понижения – гипотензии. Повышение АД наблюдают при гипертонической болезни, нефритах, заболеваниях эндокринной системы, а понижение – при шоке, коллапсе, острых инфекционных заболеваниях.
Промывание желудка. Для промывания желудка в домашних условиях больному дают выпить подряд 5–6 стаканов теплой воды в течение 10–15 мин, после чего раздражают пальцами корень языка, чем вызывают рвоту.
Во время промывания желудка необходимо следить за состоянием больного и промывными водами: при появлении в них прожилок крови процедуру следует прекратить.