Клизмы. Клизмой называется введение в нижний отрезок кишечника жидкостей с лечебной и диагностической целью.
Различают клизмы очистительные, послабляющие и промывательные, а также лекарственные, капельные, питательные.
Очистительные клизмы применяются при запорах, отравлениях, перед операциями, родами, а также перед применением лекарственных, капельных и питательных клизм. Вводимая жидкость, оказывая механико-температурное воздействие, усиливает перистальтику и опорожнение кишечника.
Для проведения очистительной клизмы необходимо:
• налить в кружку Эсмарха (с резиновой трубкой) 1 л прохладной (20–24 °C) воды;
• укрепить кружку на штативе на высоте 1–1,5 м;
• открыть кран и выпустить из трубки немного жидкости для того, чтобы вытеснить воздух из системы; закрыть кран;
• смазать наконечник вазелином;
• уложить больного на левый бок с подогнутыми в животу ногами;
• ввести наконечник в заднепроходное отверстие на 3–4 см по направлению к пупку, затем еще на 6–8 см параллельно копчику;
• открыть кран на резиновой трубке для того, чтобы вся жидкость перешла в кишечник; закрыть кран;
• извлечь наконечник и попросить больного удержать воду в течение 10 мин;
• наконечник промыть и прокипятить.
Для усиления действия клизмы можно растворить в воде мыло (1 столовая ложка мыльной стружки хозяйственного или детского мыла) или добавить 2–3 столовых ложки глицерина либо растительного масла.
Послабляющие клизмы (масляные и гипертонические) применяют в тех случаях, когда введение больших количеств жидкости нежелательно или неэффективно.
Масляные клизмы уместны при спастическом запоре и воспалительных заболеваниях толстого кишечника. Употребляют обычно растительные масла (подсолнечное, льняное, конопляное) или вазелиновое масло в подогретом до 37–38 °C виде в объеме 100–200 мл, а для детей – 30–50 мл. Для введения масла в кишечник пользуются грушевидным баллоном или шприцем Жанэ на 100–200 мл, надевая на них резиновый наконечник. Вводят масло медленно. Масляную клизму делают обычно вечером, так как освобождение кишечника наступает через 10–12 часов.
Гипертонические клизмы с 10 %-ным раствором хлористого натрия или 20–30 %-м раствором сернокислой магнезии применяют при атоническом запоре, отеках, гипертонической болезни. Гипертонические растворы вводят в подогретом виде в объеме 50—100 мл теми же приборами, что и при введении масла.
Сифонная клизма является наиболее распространенным видом промывательных клизм. Показанием к ее применению служат:
• необходимость освобождения кишечника от кала и газов при отсутствии эффекта от очистительных клизм и слабительных средств;