* * *
Фрау Шауинсланд ходит к нам недавно – всего две недели. Сегодня она впервые пришла с рецептом на ингалятор «Спирива» и дозированный аэрозоль. Зрение у нее неважное, поэтому я с особой старательностью все ей показываю.
– Это средство против одышки. Сейчас я вам покажу, как оно действует.
– У меня такое уже было, но… Я вообще не уверена, что оно действует: я почти ничего не заметила.
– Так ведь при ингаляции и распыляется совсем небольшое количество. Но я все-таки вам покажу, как это работает. – Я даю ей новый прибор и одновременно налаживаю демонстрационный экземпляр. – Сначала откройте верхний колпачок, затем поверните мундштук в сторону…
Она повторяет за мной – все получается.
– Затем возьмите одну капсулу из упаковки и положите ее в это углубление.
Немного повозившись с маленькими капсулами, она заправила прибор.
– Затем верните мундштук на место… Затем как следует нажмите на эту кнопку сбоку – так капсула будет проткнута сверху и снизу…
– Что? Я этого никогда не делала!
– Что? Но тогда вы и действующее вещество не вдыхали…
Фрау Шауинсланд решительно нажимает на кнопку и вдыхает лекарство – по всей видимости, впервые.
– Да, теперь я что-то ощущаю! Ах вот как, значит, я раньше все делала неправильно.
Я вынимаю капсулу, на которой теперь сверху и снизу видны дырочки; я бы хотела показать ей это, но увы, она со своим зрением вряд ли что увидит.
* * *
На самом деле фрау Шауинсланд хотя бы понимала, в чем суть работы ингалятора. Не то что другая пациентка, о которой мне рассказывали. Она пришла в аптеку с жалобой на то, что спрей никак не помог ей при аллергической астме. Фармацевт спросил ее:
– Не могли бы вы показать, как именно применяете ингалятор?
– Ой, здесь я не могу, – ответила пациентка.
– Может, нам пойти в комнату для консультаций?
– Это ничего не даст, ведь здесь нет моей кошки.
– Зачем вам кошка, чтобы показать, как вы пользуетесь спреем?
Как выяснилось, женщине сказали, что ее астма вызвана кошачьей шерстью, и она, вместо того чтобы делать ингаляции себе, обрызгивала кошку содержимым различных ингаляторов. Как говорится, все коту под хвост! Буквально.
Ошибки в выборе медикаментов
Бывает, что люди неправильно применяют лекарства – в неподходящее время, или попросту забывают их принять, или делают это не по инструкции (например, орально, то есть через рот, вместо анального применения, то есть введения сзади). А случается и так, что люди принимают вообще не те медикаменты.
* * *
Вот какой разговор произошел у меня с одной покупательницей.
– Пожалуйста, одну упаковку флуимуцила и одну «Резила Плюс».