Самый масштабный метаанализ исследований, посвященных гормональной контрацепции и либидо, был опубликован в 2013 году. Авторы изучили результаты 36 исследований, в которых участвовали в общей сложности 13 000 женщин, при этом 8000 принимали противозачаточные таблетки.
Большинство участниц указало, что сексуальное желание осталось на прежнем уровне (64 %) или даже возросло (22 %), после того как они начали принимать оральные контрацептивы. О возросшем сексуальном желании сообщается в нескольких исследованиях, а причина, вероятно, кроется в том, что благодаря предохранению исчезает беспокойство по поводу возможной беременности — мощный тормоз для женщин всего мира. Ученые не считают, что гормоны сами по себе повышают либидо. У 15 % женщин при использовании гормональной контрацепции наблюдалось его понижение. Но нельзя сказать с точностью, виноваты ли в этом гормоны.
Что мы знаем наверняка, так это то, что при использовании гормональной контрацепции уровень активного тестостерона в организме снижается. Как известно, тестостерон — главный среди всех мужских гормонов, но и у нас, женщин, он вырабатывается в малых количествах.
Культуристы, принимающие тестостерон для увеличения мышечной массы, очень легко возбуждаются (часто это странным образом сочетается с микропенисом и плохим качеством спермы).
Может, мы теряем сексуальное желание из-за недостатка тестостерона? Многое зависит от вида гормональной контрацепции. В разных препаратах содержатся различные виды гестагена, которые по-разному влияют на выработку тестостерона в женском организме. Те, в состав которых входит дроспиренон (это, например, «Jasmin»), понижают уровень андрогенов (мужских половых гормонов). Такие оральные контрацептивы помогают избавиться от прыщей, но также иногда способствуют снижению либидо. А вот левоноргестрел, который присутствует в «Loette 28», «Microgynon» и в гормональной спирали, по действию на организм напоминает тестостерон, поэтому менее вероятно, что из-за них пропадет сексуальное желание.
В гипотезе о тестостероне есть одна неувязка: ученые не обнаружили явной взаимосвязи между уровнем этого гормона в крови и силой сексуального желания. Некоторые женщины со сравнительно высоким уровнем тестостерона страдают от пониженного сексуального желания, тогда как женщины с пониженным уровнем не жалуются на либидо. Похоже, сексуальное желание не пропорционально количеству тестостерона.
Тем не менее исследователи попытались вводить испытуемым тестостерон, чтобы повысить либидо, но результат этого эксперимента волшебным не назовешь. В среднем они добились приблизительно одного дополнительного «сексуального события» в месяц (в научных кругах не приняты грязные словечки). Добавим, что дополнительный тестостерон вводили в первую очередь женщинам в период менопаузы и тем, у кого удалили яичники из-за рака. Пока неизвестно, какой риск связан с длительным употреблением тестостерона, зато установлено, что, если женщина забеременеет во время его приема, ребенок может пострадать.