Вот вам еще один любимый вопрос экзаменаторов: «Есть ли давление в венах?» Постоянно и везде упоминается артериальное давление, поэтому велика вероятность того, что студент ответит: «Нет в венах никакого давления». На самом деле в венах тоже существует определенное давление крови, но оно гораздо меньше артериального, сильно зависит от положения тела и физических нагрузок, и его колебания не оказывают такого болезнетворного действия на организм, как повышение артериального давления.
Повышение артериального давления – это не только головная боль, как думают некоторые. Это фактор, который нарушает работу всех органов и может вызывать инсульты, инфаркты, развитие сердечной и почечной недостаточности.
Воздействуя на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, можно снижать артериальное давление. Так, например, широко применяемые в наше время ингибиторы[30] АПФ, угнетают действие ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), подавляя тем самым превращение биологически неактивного ангиотензина-1 в очень активный ангиотензин-2.
Прямое стимулирующее воздействие на сердечный выброс посредством увеличения частоты сердечных сокращений оказывают гормоны надпочечников – адреналин и норадреналин, а также гормоны щитовидной железы. Гормоны гипофиза, стимулирующие выработку гормонов в надпочечниках и щитовидной железе (тиреотропный и адренокортикотропный)[31], оказывают опосредованное воздействие на частоту сердечных сокращений (сердечный выброс).
Адреналин и норадреналин также оказывают сосудосуживающее действие. Такое же действие оказывает вырабатываемый в гипоталамусе вазопрессин… А еще можно вспомнить, что кортизол повышает чувствительность сосудистых рецепторов к норадреналину и стимулирует обратное всасывание ионов натрия в кровь в почках.
Группа гормонов, да что там «группа», скажем уж прямо – целая толпа занимается повышением артериального давления.
А кто занимается его понижением?
Никто?
Нет, конечно же нет. Есть кому и расширять сосуды, без этого нельзя. Сосудорасширяющим действием обладают некоторые простагландины, биологически активные жироподобные вещества, которые вырабатываются во многих органах. В подчелюстной и поджелудочной железах, в легких и некоторых других органах, а также в плазме крови вырабатывается сосудорасширяющее вещество белковой природы брадикинин.
И это только два примера, сосудорасширяющих веществ в нашем организме вырабатывается много (давайте вспомним и о глюкагоне). Но, к сожалению, их силы недостаточно для того, чтобы физиологическим путем предотвращать развитие гипертонической болезни. «Гидравлики», увеличивающие давление в кровеносной системе, сильнее «гидравликов», понижающих его. К сожалению. Причина такого «неравенства» уходит корнями в далекое первобытное прошлое. Дело в том, что повышение артериального давления оказывает мобилизующее действие на организм, а понижение артериального давления организм ослабляет – кружится голова, слабеют мышцы, может и обморок случиться. Вот естественный отбор и шел в сторону повышения давления. Грубо говоря, особи, склонные к его понижению, выживали меньше тех, у кого наблюдалась тенденция к повышению. А сейчас человечество было бы радо избавиться от такого эволюционного подарка, да это невозможно.