Книга детского врача, написанная для родителей. Как правильно лечить ребенка и заботиться о его здоровье (Орлова) - страница 35
Я знаю множество случаев, когда доктор, осматривая ребенка, не находил показаний для антибиотиков, и родители оставались недовольны этим решением. И, естественно, находили другого педиатра, который выписывал антибиотик, уж с этим проблем никаких.
В подобных ситуациях все упирается в то, что от респираторной вирусной инфекции ребенок выздоравливает сам, как мы уже обсуждали. По-другому просто не бывает. И с этим выздоровлением можно связать любое событие, которое совпало по времени. Прием лекарств, визит доктора, какой-нибудь проведенный шаманом ритуал и т. п.
Множество раз в моей практике происходило вот что: малыш долго лихорадил, результаты анализов были не очень, улучшение что-то никак не наступало. И мы с его родителями уже держали наготове антибиотик. Но ситуация не была критической, поэтому я предлагала подождать до завтра. И вот на следующий день температура снижалась, ребенок требовал играть, и все выдыхали. Родители понимали, что малыш поправился сам (учитывая, что он лечился у меня, противовирусные он тоже, конечно, не получал). И выздороветь самому возможно, даже если лихорадка длится дольше трех дней, и вообще болезнь протекает не очень легко. У многих семей такого опыта нет, и они убеждены, что без лекарств никак не обойтись.
Если бы в описанном мной случае мы начали прием антибактериального препарата накануне – естественно, все были бы уверены, что улучшению способствовал именно он. Ну и доктор, конечно.
Непридуманная фраза от реального стационарного доктора с тридцатилетним стажем: «Я всю жизнь лечу розеолу (вирусная инфекция, вызванная вирусом герпеса 6-го типа) антибиотиком, и все выздоравливают!» Ну а какие здесь могут быть возражения, конечно, выздоравливают! Только вот малыши прекрасно выздоровели бы от этого заболевания за четыре – пять дней и без антибиотика. Им просто не оставляют шанса те, кто «всю жизнь так делал».
Стоит сказать, что доктора, конечно, назначают ненужные антибиотики совсем не со зла. Кто-то действительно верит в их необходимость. Кто-то перестраховывается на случай ухудшения состояния (такое ведь теоретически возможно). И я не могу осуждать за это коллег, учитывая, как любят писать жалобы на педиатров, особенно за неназначенное лечение (хотя в большинстве случаев это верная тактика), и как не любит с ними разбираться начальство, просто наказывая того, на кого пожаловались. В этом случае, конечно, в проигрыше все – и доктора, которые пытались лечить правильно, и пациенты, которым из-за каких-то жалобщиков приходится получать целый список назначений «на всякий случай». Но выхода из этой ситуации я лично пока не вижу.