ОН. Интимный разговор про тот самый орган (Гришевский, Пиларски) - страница 89
Парафимоз
— ТЫ СРАВНИВАЛ ФИМОЗ С ВОДОЛАЗКОЙ, КОТОРУЮ НЕЛЬЗЯ СТЯНУТЬ С МАКУШКИ. А ЕСТЬ ОБРАТНАЯ СИТУАЦИЯ — ВОРОТНИК, КОТОРЫЙ ТАК БЛИЗКО ПРИЛЕГАЕТ К ШЕЕ, ЧТО ЕГО НЕ ВЫТЯНУТЬ ВВЕРХ.
— Это называется парафимоз. Это ситуация, в которой оттянутая крайняя плоть находится около венечной борозды и слишком узка, чтобы головка протиснулась сквозь нее. Лечение парафимоза основано на том, что уролог нажимает на крайнюю плоть, пока от нее не отойдет кровь, и можно будет вернуть ее наверх. Однако если ситуация повторяется, рекомендуется обрезание.
Большего хирургического вмешательства требует другая проблема — гипоспадия.
Три формы гипоспадии
— В ЧЕМ ОНА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ?
— В том, что наружное отверстие уретры находится не на конце пениса, а, например, в середине или внизу. Отверстие не на месте — это врожденная патология. У одного моего пациента отверстие уретры было всего в двух сантиметрах от яичек, и была необходима операция.
— ЭТО БЫЛО НЕБЕЗОПАСНО?
— Гипоспадия не угрожает жизни, но может ее значительно затруднять. Легко пачкается мочой белье, а сперма выходит не с конца пениса, а течет по яичкам.
— ВЕРОЯТНО, ПАЦИЕНТЫ ОЧЕНЬ ЭТОГО СТЕСНЯЮТСЯ… КСТАТИ, ВРОДЕ КАК ЯИЧКИ ТОЖЕ МОГУТ ПРИНОСИТЬ РАЗНЫЕ СЮРПРИЗЫ.
— Бывает неопущение яичка — одного или обоих. Снаружи мошонка выглядит как кусочек складчатой кожи. Это называется крипторхизм. Обычно операцию по устранению этого дефекта делают в раннем детстве, но у меня был пациент, у которого до девяти лет одно яичко оставалось внутри. Он попал к врачу только из-за острой боли. В его семье очень стыдились всего связанного с телом и его функциями. Сексуальность была табуированной темой. Раньше никто этим просто не занимался.
Крипторхизм, или неопущение яичек
— СЛОЖНАЯ СИТУАЦИЯ.
— Очень важно сказать, что крипторхизм увеличивает риск рака яичек в 20 раз! Он негативно влияет на фертильность: чем дольше яички остаются в теле, тем больше риск, что они будут перегреваться.
— А ОПУСТИВШЕЕСЯ ЯИЧКО МОЖЕТ ПОДНЯТЬСЯ ОБРАТНО?
— Такие случаи встречаются, особенно если яичко некрепко осело в мошонке у ребенка. Яичко может вернуться, например, из-за сильного кашля, изменения давления в брюшной полости. Уролог должен отвести яичко вниз и пришить.
Иногда мужчины испытывают боль в яичках без видимых причин. Каждый раз, когда у вас болят яички или придатки, нужно обратиться к врачу. Не только из-за риска возникновения рака. Это может быть воспаление придатков. Придатки прилегают к яичкам, как бы окружают их. Они состоят из канальцев, которые проводят сперматозоиды и накапливают семя. Здесь созревают сперматозоиды, получают возможность двигаться, необходимую для оплодотворения. То есть у них много функций. У боли могут быть и другие причины: например, яички недостаточно опущены в мошонку и двигаются вверх-вниз, вися на семенных канальцах.