Так или иначе, существует множество проявлений гиперактивности, связанных с человеческими неудачами, которые отражают полное замещение того, что могло бы оказать значительно большее деструктивное влияние.
Задача психиатра заключается в том, чтобы при возникновении гиперактивности установить, носит она эксплуататорский или замещающий характер, а также в общих чертах определить, намеревается ли человек поставить в затруднительное положение другого или посредством этого процесса он сам пытается избежать неприятностей. Другими словами, замещающие процессы первоначально направлены на минимизацию или избежание тревоги, в то время как цель более эксплуататорских по своей природе техник состоит в том, чтобы реализовать те желания человека, которые, как он понимает, нельзя осуществить по «номинальной стоимости».
Об одном элементе жалости к себе, принадлежащем к группе проявлений замещающей активности, я уже упоминал - это исключительно широко распространенное чувство зависти. Возможно, зависть и нельзя рассматривать как жалость к себе, но она, вне всякого сомнения, является видом замещающей активности. Это особенно отчетливо проявляется в тех ситуациях, когда человек с устойчиво низкой самооценкой чем-то расстроен. Она спасает его от невыгодного сравнения, которое, безусловно, негативно сказалось бы на уровне его самоуважения.
Итак, кроме уже мною описанных существуют также гипокондриакальные проявления гиперактивности - область замещающих действий, которые, как правило, канализируют тревогу и другие неблаговидные или дизъюнктивные побуждения, в той или иной мере характеризующие людей с устойчиво низкой самооценкой. Иногда эти проявления даже могут быть обусловлены конъюнктивными стремлениями. Термин «гипокондриакальные проявления гиперактивности» традиционно используется для обозначения ярко выраженной гиперактивности, связанной со здоровьем человека или функционированием отдельных частей его организма и отнюдь не являющейся средством для поиска сочувствия.
Весьма любопытный факт: встречаются люди, демонстрирующие гипокондриакальную гиперактивность только в ситуации взаимодействия с теми, кто выказывает им исключительное благорасположение. Эти проявления представляют собой своеобразную группу замещающих действий, интерпретируя которые, мы должны принимать во внимание, что в персонификациях себя у таких людей неизменно присутствуют серьезные нарушения. Их не следует понимать как поведение, направленное на неусыпный контроль за состоянием здоровья, выражающийся, скажем, в постоянной боязни подхватить простуду или что-нибудь еще в этом роде; их природа куда более специфична. Например, я знаю одного очень своеобразного человека, который много путешествует и в каждую поездку берет с собой внушительных размеров чемодан с таким набором лекарств, который сделал бы честь практикующему сельскому врачу, с тем чтобы быть готовым противостоять любому недугу. Хотя мне и самому, как вы знаете, присуща некоторая экстравагантность, все же иногда мне кажется, что мой друг запасается препаратами практически на все случаи жизни – от оспы до беременности; но среди прочих в этом чемодане есть и медикаменты, необходимые для лечения недугов, болезней и заболеваний, которыми он действительно страдает. Кстати говоря, мой друг - весьма неординарный человек, и я порой задумываюсь, что было бы с ним, если бы он не был столь поглощен этой весьма опасной замещающей активностью. Но время от времени, в ситуациях, когда я нахожусь на грани невыносимой скуки, я оказываюсь свидетелем того, как он вдруг проявляет огромную гиперактивность и уезжает; вот что он делает потом: он приезжает домой и начинает лечить болезнь, симптомы которой проявляются при обстоятельствах, аналогичных тем, которые вызвали у меня скуку. И тем не менее ситуацию с моим другом нельзя считать классическим примером, поскольку в большинстве случаев гипокондриакальная личность не демонстрирует выдающихся талантов, большой широты интересов и т. д. С другой стороны, он способен проявлять величайшую гиперактивность в отношении частоты своего пульса, причем этот показатель, конечно же, рассматривается не сам по себе, а как признак того, что его сердцу грозит серьезная опасность; он может уделять огромное внимание своему пищеварительному тракту, гиперактивность в связи с которым, как мне кажется, проявляется значительно чаще; и, наконец, колоссальную гиперактивность (надо заметить, что о степени распространения в данном случае судить довольно сложно) он развивает по поводу наличия или отсутствия каких-либо ощущений в области урогенитального тракта.