Обобщая анализируемые в книге материалы, можно констатировать, что эпидемиология возникающих и возвращающихся инфекционных болезней — новая, но самостоятельно и быстро развивающаяся область науки, требующая разносторонних оригинальных методологических подходов и объединенных исследований с участием специалистов разных профилей.
За последние десятилетия мы испытали много неудач и поражений в борьбе с возбудителями инфекционных болезней. Одновременно мы смогли сделать эту угрозу неявной, снизили бдительность к проявлениям более опасных эпидемических тенденций, чем наблюдали до ликвидации натуральной оспы, и, даже, стали считать, что эпидемические катастрофы — явление далекого прошлого человечества.
Поэтому, при всем разнообразии тем, затронутых в монографии, весь изложенный в ней материал касается трех основных проблем:
патогенного потенциала, которым могут располагать, и стратегий, которых могут придерживаться возбудители инфекционных болезней для успешного проникновения (возвращения) в социально организованные популяции вида Homo sapiens;
механизмов формирования природного явления, которое в данной работе предлагается назвать «глобальным пандемическим циклом». При описании такого «цикла» мы исходим из того, что любая эпидемическая ситуация является лишь субъективно фиксированным нашим сознанием эпизодом непрекращающегося более сложного (многокомпонентного) пандемического процесса, имеющего собственные и не всегда ставшие нам известными закономерности развития.
Смена фазы такого цикла подразумевает смену стратегии паразитизма микроорганизмов на ту, которая бы позволила им максимальное распространение в популяциях биологического вида. Разумеется, паразитические микроорганизмы сами не выбирают и не меняют этих стратегий. В природе создаются условия, при которых их патогенный потенциал позволяет им осуществлять определенную стратегию и действовать как фактор естественного отбора для вида Homo sapiens и близкородственных видов приматов. А потенциал этот огромен! Мы даже не всегда осознаем, что имеем дело эволюционными ответами более древних (а не более простых) форм жизни, чем являемся сами, и в мире биологического разнообразия людьми занята очень маленькая территория. Победив натуральную оспу, мы столкнулись с глобальным распространением ВИЧ/СПИДа и подобных болезней, да еще оказалось, что в отношении них в конце XX столетия мы располагаем еще меньшими возможностями для борьбы, чем имели средневековые врачи в отношении оспы. Мы имеем дело не только с конкретным паразитом (например, ВИЧ), а с тенденцией в распространении паразитов, обладающих свойствами, не позволяющими их контроль современными средствами диагностики, профилактики и лечения инфекционных болезней. Поэтому закономерности и отдаленные причинно-следственные связи (растянутые во времени «петли обратной связи»), проявляющиеся при возникновении эпидемических и пандемических болезней, должны стать объектом научного интереса ученых в ближайшие годы.