4. Отсутствие изоэлектрической линии.
Дополнительная информация к разделу VI.4
1. Разновидности мерцания предсердий
Мерцание предсердий бывает крупно- и мелковолновым в зависимости от амплитуды f-волн. Мелковолновое мерцание протекает с большей частотой (около 600 в мин) и амплитудой волн не более 0,1 mV. При крупноволновом мерцании частота импульсов составляет 450 в мин, а амплитуда волн — около 0,2 mV. Некоторые авторы выделяют и средневолновое мерцание.
Рис. 86.Мелковолновое мерцание предсердий
Рис. 87.Крупноволновое мерцание предсердий
2. ЧСС при мерцательной аритмии
В зависимости от частоты возбуждения желудочков различают несколько вариантов мерцательной аритмии:
— брадисистолический вариант — ЧСС — 50–60 в мин;
— нормосистолический вариант — ЧСС — 60–90 в мин;
— тахисистолический вариант — ЧСС — 90—140 в мин;
— пароксизм мерцания — ЧСС — более 140 в мин.
3. Постоянная и преходящие формы мерцания предсердий
Мерцательная аритмия может регистрироваться у пациента постоянно, и такая ее форма называется постоянной.
Если она наблюдается у больных в течение короткого промежутка времени — минуты, часы, сутки, а затем восстанавливается синусовый ритм, то это вариант преходящей, или непостоянной, формы мерцательной аритмии.
4. Разновидности фибрилляции желудочков
В зависимости от высоты волн различают крупноволновую (0,2–0,3 mV) и мелковолновую (0,1 mV) формы фибрилляции желудочков. Мелковолновая форма прогностически менее благоприятна, так как не поддается купированию посредством дефибрилляции. Ее необходимо перевести в крупноволновую форму путем внутрисердечного введения адреналина с хлористым кальцием и после этого провести дефибрилляцию.
Рис. 88.Фибрилляция желудочков