Большое значение в уходе за больными имеет наблюдательность медицинской сестры. Научить наблюдательности очень трудно. Однако постоянное фиксирование внимания на мельчайших изменениях в состоянии больного постепенно развивает это качество.
Уход за больными делится на общий и специальный.
Общий уходвключает мероприятия, которые могут проводиться независимо от характера болезни.
В специальный уходвходят дополнительные мероприятия, проводимые только при определенных заболеваниях – хирургических, гинекологических, урологических, стоматологических и др.
Комплекс мероприятий по уходу за больными включает:
1) выполнение врачебных назначений: раздача медикаментов, проведение инъекций, постановка банок, горчичников, пиявок и др.;
2) проведение мероприятий личной гигиены: умывание больных, профилактика пролежней, смена белья и др.;
3) создание и поддержание санитарно-гигиенической обстановки в палате;
4) ведение медицинской документации;
5) участие в проведении санитарно-просветительной работы среди больных;
6) устройство удобной постели для больного и содержание ее в чистоте;
7) оказание помощи тяжелобольным во время туалета, приема пищи, физиологических отправлений и т. д.
Во всех лечебно-профилактических учреждениях нашей страны существует двухстепенная система обслуживания больных (врач и медицинская сестра), при которой непосредственный уход за больным и выполнение врачебных назначений возлагаются на медицинскую сестру.
В обязанности младшей медицинской сестры входят уборка помещений и поддержание в них чистоты, оказание помощи при перекладывании больного, проведение гигиенической ванны, подача тяжелобольным судна и обработка его после употребления. Эта система полностью себя оправдала: она отвечает современным гигиеническим требованиям, повышает культуру обслуживания и ведет к улучшению качественных показателей лечения.
1.1. Личная гигиена больного
1.1.1. Устройство постели
В связи с тем, что больной много времени находится в постели, очень важно, чтобы она была удобной и чистой. Кровать должна быть никелированной или окрашенной масляной краской, чтобы ее легче было мыть и дезинфицировать, а также достаточной по размеру, чтобы больной чувствовал себя в ней свободно. Ставить кровать следует на расстоянии не менее 1,5 м от другой кровати так, чтобы к больному легко можно было подойти с любой стороны. Головной конец кровати должен находиться у стены. Ножки кровати снабжены колесиками, чтобы ее можно было передвигать. Перемещение кровати можно осуществлять также при помощи особых подставок, которые подводят под головной и ножной концы кровати и закрепляют, что позволяет кровать несколько приподнимать над полом и легко передвигать. Такой способ передвижения кровати не обеспокоит больных.