Учебник для сестер милосердия (Филимонов) - страница 119

Этим способом проводят диагностические аллергические пробы, а также определяют чувствительность к медикаментам. Через 24–48 ч. на месте введения соответствующею аллергена (стрептококк, домашняя пыль и т. д.) появляются покраснение и припухлость. В случае отсутствия аллергической реакции состояние и окраска кожи остается неизмененной.

В связи с тем, что подкожный жировой слой богато снабжен кровеносными сосудами, для более быстрого действия лекарственного вещества применяются подкожные инъекции. Обычно вводят растворы лекарств, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного действия. Под кожу можно вводить жидкости от небольшого количества до 2 л.

При проведении подкожных инъекций надо избегать соседства крупных сосудов и нервных стволов. Наиболее удобными участками для инъекций являются наружная поверхность плеча или лучевой край предплечья, подлопаточное пространство, передненаружная поверхность бедра, боковая поверхность брюшной стенки и нижняя часть подмышечной области. В этих участках кожа легко захватывается в складку и отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы. Не рекомендуется делать инъекции и вливания в места с отечной подкожной жировой клетчаткой или в уплотнения после предыдущих инъекций.

Перед инъекцией кожу тщательно протирают спиртом и левой рукой собирают в складку треугольной формы основанием вниз, II пальцем правой руки держат иглу, V пальцем – поршень, а остальными – цилиндр. Быстрым движением вводят иглу в основание треугольника под углом 45 на глубину 1–2 см между I и II пальцами левой руки. Убедившись, что кончик иглы прошел через кожу и находится в подкожной клетчатке, медленно вводят раствор(рис. 13).Если в шприце имеется небольшой пузырек воздуха, вводить лекарство надо медленно и не выпускать весь раствор под кожу, а оставить небольшое количество вместе с пузырьком воздуха в шприце. Когда весь раствор введен в подкожную клетчатку, быстрым движением извлекают иглу и таким образом предотвращают вытекание лекарства из места укола. Место укола снова протирают спиртом и на короткое время прижимают стерильным ватным тампоном, смоченным спиртом. Если лекарственного вещества надо ввести больше, чем позволяет вместимость шприца, то после его опорожнения, не выводя иглы, осторожно разъединяют с ней шприц, вводят в него дополнительное количество и заканчивают инъекцию.

Рис. 13. Подкожное введение лекарств: а – первый этап; б – второй этап