Для исследования в лабораторию направляют либо утреннюю мокроту, полученную после сна, либо все суточное количество мокроты. Мокроту лучше собирать утром до приема пищи. Больной должен хорошо почистить зубы и прополоскать рот. Выделению мокроты способствуют глубокие вдохи и покашливание. Материал собирают в чистую стеклянную баночку или в специальную стерильную плевательницу, закрытую плотной крышкой. Количество мокроты для обычного анализа должно быть не более 3–5 мл.
При необходимости мокроту посылают на специальное исследование.
Взятие мокроты на опухолевые клетки (атипичные).Свежевыделенную мокроту собирают в плевательницу и сразу направляют в лабораторию, так как атипичные клетки быстро разрушаются.
Взятие мокроты на микобактерии туберкулеза.Производится при подозрении на туберкулез легких методом флотации – мокроту собирают в течение суток в стерильную плевательницу. Если мокроты недостаточно, ее можно собирать в течение 3 суток, сохраняя в прохладном месте (на полу).
Взятие мокроты на чувствительность к антибиотикам.Больной утром должен сделать несколько плевков в стерильную чашку Петри.
На сосуде с мокротой, посылаемой на исследование, должна быть этикетка с указанием фамилии, имени и отчества больного и цели исследования.
Медицинская сестра должна следить, чтобы карманные плевательницы или банки для мокроты всегда были чистыми. Для этого ежедневно нужно хорошо промывать их теплой водой и кипятить в течение 30 мин. в 2 % растворе гидрокарбоната натрия. На дно плевательницы наливают 5 % раствор карболовой кислоты, 2 % раствор перманганата калия или 3 % раствор хлорамина. При обеззараживании общих плевательниц мокроту заливают дезинфицирующим раствором хлорамина, осветленным раствором хлорной извести, а затем содержимое спускают в канализацию.
В противотуберкулезных медицинских учреждениях мокроту в плевательнице смешивают с опилками или торфом и сжигают в специальных печах.
Появление крови в мокроте в виде прожилок или большого количества алой крови указывает на легочное кровотечение.
Кровохарканье,даже незначительное, опасно, так как оно может перейти в угрожающее жизни больного легочное кровотечение, требующее неотложных мероприятий. Иногда трудно определить характер кровотечения (легочное или желудочное), а для оказания больному срочной помощи требуется немедленное решение этого вопроса.
При легочных кровотечениях кровь появляется при покашливании, имеет алый цвет, пениста, щелочной реакции, в то время как желудочное кровотечение сопровождается позывами на рвоту, тошнотой, кровь перемешана с пищей, темная, кислой реакции, иногда свернувшаяся. Чтобы исключить кровотечение из десен и носоглотки, необходимо тщательно их осмотреть. Кровянистая жидкость при кровотечениях из десен, миндалин и носоглотки имеет розовато-коричневый цвет, содержит слизь.