В случае любого кровотечения больного надо успокоить, обеспечить ему полный покой. Разговаривать и курить запрещается. В постели следует придать больному возвышенное, сидячее или полусидячее положение, со всех сторон обложить его подушками. Пищу надо давать в холодном виде, полужидкую, легкоусвояемую, содержащую витамины. Питье разрешается только холодное. Если известно, из какого легкого кровотечение, на эту сторону грудной клетки кладут пузырь со льдом. При появлении во время кровохарканья кашля необходимо приостановить его всеми доступными средствами, так как кашель усиливает кровохарканье и ухудшает состояние больного. Необходимо помнить, что при кровохаркании и легочном кровотечении банки, горчичники, грелки на грудную клетку класть строго противопоказано. Если больной не в состоянии самостоятельно прополоскать рот, медицинская сестра должна стерильной салфеткой, намотанной на шпатель, осторожно протереть ему полость рта, чтобы удалить остатки кровянистой мокроты.
Медицинская сестра должна неотлучно находиться у постели больного до полного прекращения кровохарканья, следить за состоянием сердечно-сосудистой системы: считать пульс, измерять артериальное давление и всегда иметь наготове стерильный шприц с иглами для введения необходимых средств.
Боли в грудной клетке чаще всего являются одним из симптомов заболевания органов дыхания. Обычно эти боли связаны с вовлечением в воспалительный процесс плевры и возникают при воспалении легких и плевритах.
Для плевральных болей характерно появление их во время глубокого вдоха. Чтобы уменьшить боли в грудной клетке, больной должен стараться дышать поверхностно и задерживать кашель. Следует принять вынужденное положение на больном боку, вследствие чего ограничиваются движения плевры и уменьшаются боли.
При появлении болей в грудной клетке медицинская сестра должна постараться облегчить состояние больного. Для этого нужно выбрать наиболее удобное для больного положение, хорошо укрыть его, по назначению врача поставить горчичники, банки или смазать грудную клетку настойкой йода. Если боли не уменьшаются в результате отвлекающей терапии, больному по назначению врача дают обезболивающие препараты.
3.2. Общий уход за больными при заболеваниях органов дыхания
Больные с заболеваниями органов дыхания должны находиться в светлых, просторных, хороню вентилируемых палатах. Медицинская сестра обязана следить, чтобы младший медицинский персонал ежедневно производил влажную уборку палат. Кровать должна быть удобной, с немного приподнятым головным концом.