Учебник для сестер милосердия (Филимонов) - страница 138

Иногда на миндалинах, стенках полости рта и глотки образуются налеты, которые должны быть сняты и направлены в лабораторию для исследования. Эффект его зависит от техники взятия материала для посева. Для исследования флоры полости рта и миндалин, особенно при подозрении на дифтерию, необходимо взять мазок из зева и носа.

Для исследования микробной флоры в полости рта и носа, а также при подозрении на дифтерию необходимо взять мазок из зева и носа. Для этого берут стерильные пробирки, специально приготовленные в бактериологической лаборатории. В пробирке находится тонкая проволока, продетая в пробку, на конце которой навернут ватный тампон. Для взятия мазка больного удобно усаживают лицом к источнику света или освещают ротовую полость лобным рефлектором. Затем больному предлагают широко открыть рот и медицинская сестра левой рукой придавливает шпателем корень языка книзу. Тампоном снимают слизь с миндалин, задней стенки глотки и дужек. Надо следить, чтобы тампон не соприкасался со слизистой оболочкой щек, языка и наружной стенки пробирки. Края пробирки следует провести над пламенем, осторожно вставить в нее тампон и немедленно отправить в лабораторию. К наружной стороне пробирки приклеивают этикетку, где указаны фамилия, имя, отчество больного и цель исследования.

Для взятия мазка из носа вводят тампон в носовой ход, затем осторожно извлекают, чтобы не притронуться к коже носа, и погружают в пробирку, избегая соприкосновения тампона с наружной ее поверхностью.

Рис. 18. Промывание желудка: а – схема промывания желудка; б – техника промывания

Зондирование желудка применяется для его промывания, получения желудочного сока и искусственного питания. Зондируют желудок толстым или тонким зондом. После введения толстого зонда содержимое желудка вытекает через его наружный конец. После введения тонкого зонда содержимое желудка извлекают путем отсасывания. Зондирование тонким зондом применяют с целью динамического наблюдения за секреторной функцией желудка или длительного отсасывания его содержимого, а иногда для питания больного. Тонкий зонд можно вводить не только через рот, но и через носовые ходы; при этом способе введения меньше раздражается мягкое небо и больной не испытывает позывов на рвоту.

Промывание желудка производится с лечебной и диагностической целью, для удаления из желудка недоброкачественной пищи, ядов, слизи. При этом используют принцип сифона, когда по наполненной жидкостью трубке, соединяющей два сосуда, происходит движение жидкости в сосуд, расположенный ниже. Один сосуд – воронка с водой, другой – желудок. При подъеме воронки жидкость будет поступать в желудок, при опускании – из желудка в воронку.