Учебник для сестер милосердия (Филимонов) - страница 152

Тяжелобольных, страдающих недержанием кала, необходимо часто подмывать, следить за чистотой постельного и нательного белья.

При рвоте больного нужно удобно уложить, а рвотные массы собрать в один сосуд и оставить до прихода врача в прохладном месте. Если рвотные массы необходимо отправить на исследование в лабораторию, их переливают в чистую баночку, на которую наклеивают этикетку с указанием фамилии больного, номера палаты и цели исследования.

Медицинская сестра всегда должна иметь набор инструментов, инвентаря, стерильного материала, необходимых для оказания неотложной доврачебной помощи.

Болезни почек относятся к тяжелым заболеваниям внутренних органов и часто приводят к серьезным осложнениям, поэтому медицинская сестра должна хорошо знать основные признаки этих заболеваний, их осложнения и уметь оказать доврачебную помощь. Основными симптомами заболеваний почек являются отеки, повышение артериального давления и боли в поясничной области.

Расстройство мочеотделения может проявляться обильным и частым мочеиспусканием, сопровождаться режущими и ноющими болями внизу живота, а также уменьшением количества выделяемой мочи. При отсутствии мочеиспускания и наличии позывов на него необходимо опорожнить мочевой пузырь. Для этого можно попытаться вызвать мочеотделение рефлекторным путем, воздействуя на центральную нервную систему. С этой целью применяют тепло: нужно положить грелку на низ живота, произвести орошение наружных половых органов, у женщин из кружки Эсмарха или проспринцевать их теплой водой, а у мужчин опустить половой член в теплую воду или сделать клизму из теплой воды. Если нет противопоказаний, больного можно поместить в теплую ванну. Иногда дает эффект звук льющейся из крана или кувшина в таз воды. В случае безуспешности этих мероприятий необходимо приступить к искусственному опорожнению мочевого пузыря – катетеризации.

Диурез – процесс образования и выделения мочи. Общее количество мочи, выделяемой человеком в сутки, колеблется от 1000 до 1800 мл (0,7–1,2 мл в 1 мин.), снижаясь при ограничении поступления жидкости в организм и увеличиваясь при приеме больших количеств жидкости. Минимальная величина диуреза определяется количеством воды и солей, необходимых для поддержания нормального осмотического давления в плазме крови. Количество мочи, выделяемой здоровым человеком за сутки, называется суточным диурезом. Суточный диурез зависит от условий питания, физической нагрузки, температуры и влажности окружающей среды, а также от других факторов. В умеренном климате при обычных условиях питания и умеренной физической нагрузке здоровый человек выделяет в среднем 500 мл через кожу, 400 мл через легкие, 100 мл с калом и 1500 мл воды с мочой, причем 3/4 суточного диуреза приходится на дневные часы.