Когда моча перестанет самостоятельно выделяться, можно слегка надавить через брюшную стенку на область мочевого пузыря для выведения из него остаточной мочи, а затем уже медленно вывести катетер так, чтобы небольшое количество остаточной мочи вышло после извлечения катетера и обмыло мочеиспускательный канал. У женщин он имеет небольшую длину (4–6 см), поэтому катетеризация не представляет особой сложности.
Если нужно взять мочу на посев, края стерильной пробирки проводят над пламенем и после наполнения ее закрывают стерильной ватной пробкой. Если катетеризация производится нестерильным катетером или грязными руками, в мочевой пузырь переходящим путем попадает инфекция и вызывает воспаление, что часто значительно отягощает состояние больной, поэтому медицинская сестра должна строго соблюдать правила асептики и антисептики.
Введение катетера мужчине
Вводить катетер мужчинам значительно труднее, так как мочеиспускательный канал у них имеет длину 22–25 см и образует два физиологических сужения, которые создают препятствия для прохождения катетера. Больной во время катетеризации лежит на спине со слегка согнутыми в коленях ногами; между стопами помещают «утку», лоток или кружку, куда по катетеру стекает моча. Медицинская сестра или врач берет в левую руку половой член и тщательно протирает его головку ватой, смоченной раствором борной кислоты. Предварительно смазанный стерильным вазелиновым маслом катетер берут пинцетом или стерильной марлевой салфеткой в правую руку и постепенно, с небольшим усилием вводят в мочеиспускательный канал. Начинать катетеризацию надо резиновым катетером, который, будучи мягким и одновременно упругим, легко принимает любую форму, что облегчает возможность обхода имеющихся препятствий. Как только катетер войдет в мочевой пузырь, появится моча.
Металлический катетер у мужчин вводит только врач.
Промывание мочевого пузыря.Производится для механического удаления из него гноя, продуктов распада тканей или мелких камней, а также перед введением цистоскопа. Как правило, промывание мочевого пузыря делают с помощью резинового катетера. Предварительно устанавливают вместимость мочевого пузыря путем измерения количества мочи, выделенной за одно мочеиспускание. Положение больного на спине с согнутыми в коленях ногами, разведенными в бедрах, и приподнятым тазом. Эту процедуру можно производить в урологическом кресле. Промывают мочевой пузырь из кружки Эсмарха, на резиновую трубку которой надет катетер. Пользуются раствором борной кислоты (2 %), перманганата калия