Учебник для сестер милосердия (Филимонов) - страница 156
Катетеризация– введение катетера в мочевой пузырь с целью выведения из него мочи, промывания мочевого пузыря, введения лекарственного вещества или извлечения мочи для исследования. Катетеризация требует особых мер предосторожности, чтобы не внести в мочевой пузырь микробы, так как его слизистая оболочка обладает слабой сопротивляемостью к инфекции. Вследствие этого катетеризация должна производиться только в случае необходимости. Катетеризацию проводят с помощью мягких и твердых катетеров(рис. 23).
Мягкий катетер представляет собой эластичную резиновую трубку длиной 25–30 см и диаметром до 10 мм (№ 1-30). Верхний конец катетера закругленный, слепой. На небольшом расстоянии от него имеется боковое овальное отверстие. Наружный конец катетера косо срезан или воронкообразно расширен с тем, чтобы легче было вставлять наконечник шприца для введения лекарственных растворов и промывания мочевого пузыря.
Перед употреблением катетеры следует кипятить в течение10–15мин. Необходимо помнить, что в результате кипячения катетеры постепенно теряют эластичность и становятся непригодными.
После употребления их тщательно промывают теплой водой с мылом и протирают мягкой тряпкой. Хранят резиновые катетеры в длинных эмалированных или стеклянных коробках с крышкой, наполненных 2 % раствором борной или карболовой кислоты, иначе они высыхают, теряют эластичность и делаются ломкими.
Твердый катетер (металлический) состоит из рукоятки, стержня и клюва (уретральный конец с двумя овальными отверстиями). Катетер закруглен и ниже отверстий не имеет просвета. Длина мужского катетера до 30 см, женского 12–15 см.
Введение катетера женщине
Перед процедурой медицинская сестра должна хорошо вымыть руки теплой водой с мылом, а ногтевые фаланги протереть спиртом и настойкой йода. Больную предварительно подмывают или делают спринцевание, если имеются выделения из влагалища. Медицинская сестра или врач стоит справа. Левой рукой раздвигают половые губы, а правой сверху вниз (в направлении к заднему проходу) тщательно протирают наружные половые органы и отверстие мочеиспускательного канала каким-либо дезинфицирующим раствором (раствор сулемы1:1000,фурацилин, раствор оксицианистой ртути). Затем пинцетом берут женский катетер, смазанный стерильным вазелиновым маслом, и, найдя наружное отверстие мочеиспускательного канала, осторожно вводят катетер. Появление мочи из наружного отверстия катетера указывает на его нахождение в мочевом пузыре.
Рис. 23. Виды катетеров: а – мягкий; б – металлический мужской; в – металлический женский