Учебник для сестер милосердия (Филимонов) - страница 194
В такой тяжелой ситуации быстро, порой в течение считанных секунд, может наступить остановка сердечной деятельности и дыхания. Применение при этом закрытого массажа сердца и искусственного дыхания бесполезно, ибо дыхательные пути остаются непроходимыми для воздуха. Именно поэтому при потере сознания неоценимое значение имеет профилактика асфиксии. С этой целью пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии, придают так называемое устойчивое или фиксированное положение. Положение называют устойчивым потому, что пострадавший, даже при транспортировке на носилках, не может повернуться на спину или на живот.
Правила придания потерпевшему бокового положения следующие. К нему, лежащему на спине, подходят и становятся на колени слева два и справа один человек (минимум). Стоящие слева осторожно подводят правые руки под таз и под лопатки лежащего. Помогая левыми руками, плавно поворачивают пострадавшего на правый бок. Стоящий справа в это время двумя руками синхронно поворачивает его голову. Затем для придания устойчивости в этой позе левую, то есть «верхнюю» ногу сгибают под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах, как показано нарис. 15.Правая рука пострадавшего остается лежать вдоль туловища, за спиной, а его левую руку сгибают в локте и подкладывают под голову, ладонью, обращеннной книзу. Иначе говоря, пострадавший лежит не строго на боку, а немного с наклоном вперед. Таким образом, опора в этой позе происходит в нескольких точках: на правую половину таза и бедро, левый сустав, левую голень и стопу, левый локоть и голову.
Рис. 15. Боковое положение пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии
Нужно следить, чтобы свободному дыханию пострадавшего не мешала подложенная под голову рука или другие предметы. Кроме того, лицо его должно оставаться открытым для наблюдения за дыханием и для очищения полости рта при затеке в нее желудочного содержимого. В таком положении потерпевший должен оставаться в течение всего бессознательного состояния. Требуется постоянное наблюдение за свободой дыхания, пульсом, цветом кожи. Если возникла остановка сердца или дыхания, потерпевшего теми же приемами плавно поворачивают на спину, подкладывают валик под шею и начинают приемы реанимации.
Во время транспортировки (особенно по пересеченной, горной местности) пострадавшего, лежащего в боковом положении, дополнительно не туго фиксируют к носилкам широкими ремнями или какой-нибудь тканью в виде косынок. Их завязывают в области таза, плечевых суставов и голеней. Фиксаторы не должны стеснять дыхание.