Диагностика хронического панкреатита
По тем или иным причинам обострение хронического панкреатита все же происходит, и тогда врач назначает различные исследования, чтобы поставить точный диагноз заболевания.
Прежде всего, это анализ крови. В период обострения хронического панкреатита в крови увеличивается количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), повышается содержание амилазы. Появляется амилаза и в моче. Даже при быстром исчезновении болей кровь чутко реагирует на обострение болезни, врач смотрит на соотношение в ней различных ферментов.
При ультразвуковом исследовании (УЗИ) удается определить увеличение всей железы или какой-либо ее части (нормальные размеры головки – 18–28 мм, тела – 6–16, а хвоста – 16– 20 мм), ее контуры становятся неровными.
При обострении хронического панкреатита назначают компьютерную томографию, которая помогает определить размеры поджелудочной железы, обнаружить в ней очаги болезни и наличие камней в протоках. Иногда врач назначает ретроградную панкреатохолангиографию, чтобы узнать, в каком состоянии находится не только общий желчный, но и панкреатический проток.
Какое именно обследование назначить больному, решает врач.
Осложнение хронического панкреатита – панкреонекроз
Панкреонекроз – одно из самых тяжелых заболеваний среди всех патологий органов брюшной полости. Как правило, панкреонекроз развивается вследствие панкреатита. При этом заболевании нарушаются механизмы защиты, поджелудочная железа начинает сама себя переваривать, и происходит омертвение (некроз) ее отдельных участков. Панкреонекроз – опасное для жизни заболевание. При нем может произойти разбалансировка в работе других органов.
При панкреонекрозе поджелудочная железа отекает, в ней появляются очаги некроза – группы мертвых клеток. Если болезнь не лечить, то может возникнуть гнойное осложнение – абсцесс поджелудочной железы.
Панкреонекроз развивается в три этапа:
1) фаза токсемии – в крови больного появляются бактериальные токсины. Поджелудочная железа во время этой фазы усиленно продуцирует ферменты;
2) образование абсцесса в самой железе и (или) окружающих ее органах;
3) гнойные изменения в ткани железы и окружающей ее забрюшинной клетчатке.
Прогноз болезни зависит от того, насколько серьезно поражена поджелудочная железа, и быстро ли начато лечение.