Руководство по лечебному массажу (Белая) - страница 72

Массаж при спондилогенных заболеваниях нервной системы: По данным п. И. И а. П. Загородных в семьдесят одном проценте случаев причиной заболеваний периферической нервной системы являются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника- спондилогенные поражения. В трудах многих авторов Описаны этиопатогенез, клиника и лечение этих заболеваний. В монографии п. И. И а. П. Загородных обобщён многолетний опыт по вопросам изучения этиопатогенетической сущности, клиники и этапного восстановительного лечения. В числе методов представлены также физические факторы и лечебная физическая культура. В работе н. И. Стрелковой обобщён опыт применения физических методов. Среди спондилогенных заболеваний значительное место занимают радикулиты. Радикулиты- это одно из распространённых заболеваний. Распространённость заболевания среди людей молодого возраста, его длительность, склонность к рецидивам часто с временной утратой трудоспособности делают понятным то большое внимание, которое уделяется вопросам лечения больных радикулитом. Общепризнанным методом лечения этого заболевания является комплексная терапия, обязательный элемент которой- массаж и лечебная физическая культура. Опыт применения лечебной физической культуры, включающей массаж, на курортах, а также в сочетании с физическими факторами во внекурортной обстановке, показал значительную роль этих методов в повышении эффективности комплексного лечения больных остеохондрозом с радикулярным синдромом. Признание ведущей роли поражений межпозвоночных дисков в этиологии большинства радикулитов позволяет с новых позиций подойти к лечению данного заболевания, в том числе и массажу. Для обоснования дифференцированных методик массажа при радикулитах различной локализации мы провели специальные наблюдения за непосредственным воздействием процедур массажа и отдельных его приёмов в динамике курса комплексного лечения более чем у шестисот пятидесяти больных. Выявлено улучшение функционального состояния нервномышечного аппарата (по данным электромиографии, тонусометрии), коры головного мозга (по данным электроэнцефалографии), сердечно-сосудистой системы и других. При назначении массажа необходимо установить форму и стадию процесса, его характер (выпячивание, выпадение межпозвоночного диска), локализацию процесса, степень вовлечения в процесс вегетативных отделов нервной системы, особенно при локализации процесса в шейно-грудном отделе позвоночника. При ознакомлении с больным массажист должен установить, имеется ли нарушение осанки, уплощение поясничного лордоза, сколиоз, отметить состояние мышц спины, ягодиц, пояса верхних конечностей, руки, ноги, проверить, какие мышцы напряжены, какие гипотрофичны, вялы, знать симптомы натяжения, усиливающие боль при определённых движениях. Многолетние наблюдения по применению массажа при радикулитах, обусловленных остеохондрозом позвоночника, позволили нам разработать методику для разных периодов заболевания и назначать массаж дифференцированно: По миновании острых явлений, при намечающемся стихании болевого синдрома с тенденцией к уменьшению выраженности симптомов натяжения с уменьшением болезненности при пальпации болевых точек. В подострой и хронической фазах заболевания. При шейно-грудном радикулите в сочетании с ганглионитом или раздражением узлов пограничного симпатического ствола массаж целесообразно назначать по щадящей методике только после стихания явлений раздражения со стороны узлов пограничного симпатического ствола при остающихся стойких корешковых симптомах.